Powers tarafından Munchausen Sendromu: belirtileri ve nedenleri

Ne yazık ki, her gün toplumumuzda istismar edilen birçok çocuk var. Çocuk istismarı ve çeşitli sınıflandırmalar vardır. Genel anlamda, aşağıdaki istismar türlerini belirtebiliriz: fiziksel, psikolojik, cinsel ve ihmal.

2002 yılında, İspanya'da 11.138 çocukta istismar mağdurunun varlığını doğrulayan bir epidemiyolojik çalışma gerçekleştirilmiştir. Bu küçüklerin% 86.37'si ihmal,% 35.38'i psikolojik taciz,% 19.91'i fiziksel istismar ve% 3,55'i cinsel istismara uğramıştır. .

Ancak, neredeyse herhangi bir epidemiyolojik çalışmada olduğu gibi, "batık" veriler vardır ve sadece buzdağının görünen ucu görülebilir. Bu makalede, teşhis edilmesi çok zor olan bir çocuk istismarı hakkında konuşacağız, hatta buna "gizli çocuk istismarı" diyebiliriz: Powers tarafından Munchausen Sendromu .

• İlgili makale: "Münchhausen sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Powers tarafından Munchausen Sendromu nedir?

Munchausen Sendromu, proxy (SMP) veya DSM-5 Factice Disorder'e göre, diğerine uygulandığında, uzun bir süre, hatta yıllarca fark edilmediği için teşhis edilmesi zor olan yüksek riskli çocuk kötü muamelesinin özel bir formunu oluşturur. İnsidansını arttıran bir sendromdur. Aynı ve profesyonel farkındalık hakkında daha fazla bilgi nedeniyle.

DSM-5'i takiben, fiziksel ya da psikolojik belirtilerin ya da semptomların tahrif edilmesi ya da yaralanmayla ilişkili bir diğerinde yaralanma ya da hastalığın uyarılması ile karakterize edilen bir bozukluktur. Bu tipik bir zihinsel bozukluktur Onlara diğer bağımlıların bakımı olan yetişkinlerde takdir edilmektedir (genellikle mantığı olan savunmasız). Sıklıkla, bu bozukluğun kurbanları küçükler ve bir çocuk istismarı şekli olarak kabul edilir.

Çocuğun ebeveynleri (genellikle, konuyla ilgili epidemiyolojik çalışmalara göre, anne) hastalıkların varlığını simüle etmek veya minörde semptomlara neden olmak Tıbbi yardım alma amacı ile, bazıları yüksek risk ve maliyetle. Ebeveynlerin amaçlarından birinin çocuğunu hastalarına, savunmasız, işlevsiz ve / veya sorunlu bir kişi olarak aldatıcı bir şekilde sunmak olduğu görülmektedir.

Uzmanlar, bu bozukluğun araştırılmasında ebeveynin olduğunu iddia ediyor. herhangi bir görünür kazanç ya da ödül karşılığında almamakla birlikte aldatma ile devam eder . Bu sendromun en ciddi sonuçları, çocuğun ciddi fiziksel ve psikolojik komplikasyonları ve nihayetinde ölümüdür.

• Belki ilgileniyorsunuz: "Konfabulasyonlar: tanımı, sık nedenleri ve belirtileri"

Belirtiler ve belirtiler

Semptomlar veya belirtiler genellikle tutarsızdır, çoğu zaman açıklanamaz ve herhangi bir tedaviye dirençlidir Ebeveynler onları kasten ve tekrarlı olarak gerçekleştirdiği için. Bazı örnekler:

• Çocuk veya mağdurun hayatını tehdit eden şüpheli tekrarlanan olaylar.
• Zehirlenme ve apne.
• Kanama veya kanama .
• Çeşitli organizmalar tarafından üretilen çeşitli enfeksiyonlar ve bazen nadir görülür.
• Küçük tutarlılık ve mantık ile tıbbi geçmişi : Kurbanlar genellikle hastanede çeşitli, çelişkili ve yaygın tanılarla çok fazla zaman harcarlar, nedenler neredeyse hiç net değildir.
• Bakım görevlisi, mağdurun yeterince sıkıntı ve ilgi duymasını bekleyene kadar çok sık doktora veya birkaç hekime götürür.
• Ailenin sadece varlığında meydana geldiği için annesinin başvurduğu çeşitli semptomları gören aile tanıkları yoktur.
• Minörün ortaya çıkardığı semptomlar genellikle hastanede yok olur. Ancak, çocuğun evinde, özellikle de ebeveynlerden birinin bakımında olduklarında çoğaltılırlar.
• Bakım veren mevcut olduğunda belirtiler veya semptomlar komorbid olarak ortaya çıkar.
• Çocukta ani bebek ölümü ya da diğer ciddi sorunları olan aileler.
• Bakıcı, mağdurun kötüleşmesi anlamına gelebilecek bir şekilde şüpheli davranışlarda bulunmuş olabilir.

Daha önce de söylediğimiz gibi, Bu sendromun tanısı klinisyen için bir sorundur : Sağlık profesyonelleri için gözlemlenen olguların izole edileceği için, annenin farklı hastanelere gitme eğiliminde olduğunu tespit etmek zordur. Pediatristler belirli hikayelerin güvenilirliğini değerlendirmek için eğitilmiş olsalar da, bunların ayrıntılı bir yalan olduğuna dair bir başlangıç ​​hipotezini oluşturma eğiliminde değillerdir.

Powers tarafından Munchausen Sendromunun Tarihçesi

SPM, Munchausen Sendromunun bir çeşididir , ingilizce çocuk doktoru Roy Meadow tarafından ilk kez 1977 yılında tanıtıldı. Bu meslekte o zamanki sendromu olan hastalar, tıbbi ilgi çekmek amacıyla, icat ve yalanlarla muhteşem, garip klinik hikayeleri olan kişiler olarak tanımlanmıştır.

İlginç bir şekilde, aynı yılda iki yazar, Burman ve Stevens, Munchausen Sendromu (şimdiki Durum Bozukluğu) 'ndan muzdarip bir annenin iki küçük çocuğunda onu yerinden ettiği bir vakayı açıkladı. Bu fenomeni "Polle Sendromu" olarak adlandırdılar. , Powers tarafından Munchausen Sendromu gününde eşanlamlı.

• İlgili makale: "Factitious Disorders: semptomlar, nedenleri ve tedavisi"

Nedenleri ve motivasyonları

Munchausen Sendromunun proxy tarafından nedenleri halen bilinmemektedir. . Konuyla ilgili olarak faillerle görüşen çalışmalar, çocuklukta suistimal yaşadıklarını ya da bir Olgu Bozukluğu yaşadıklarını göstermektedir.

Nedenleri bilinmemektedir, ancak ilgili ebeveynlerin motivasyonlarının araştırılmasında ilerleme kaydedilmiştir. . İlk olarak, bu sendromdan muzdarip kişi maddi ya da ekonomik fayda sağlamak için hareket etmemektedir. Paradoksal olarak, büyük zararlar verdikleri halde, kurbanlarının “bakımında” para, çaba ve fedakarlık yaparak büyük miktarlarda yatırım yapabilirler.

Kısacası, motivasyonları yatar. dikkat, özen, merhamet, acıma ve / veya tanıma için aşırı bir ihtiyaç Tıbbi personel ve diğer insanlar tarafından mağdur için büyük özveri ile. Ayrıca, mağdurun patolojik bir kararsızlığı (bakımdan olası gizli reddetme) ile ilgili bir ilişki olduğu görülmektedir.

tedavi

Bu durumlarda ne yapılmalı? Böyle bir davayı saptayan profesyoneller nasıl ilerlemeli? Bu sendromu olan baba veya anne çocuğuna bakmaya devam edebilir mi?

Harekete geçmek için uygun bir yol yoktur ve sorunun yargılanması söz konusu olduğunda daha az şey yoktur. Nihayetinde en fazla hasarı alabilecek en az zarar (Varsa, ailenin diğer çocuklarını da değerlendirmeliyiz).

Bu durumlarda, en önemli şey her zaman çocuğun en iyi çıkarları olacaktır. . Klinisyenler tanının doğruluğunu sağlamalı ve en küçük vakalarda (örneğin aileyi ihtiyatlı bir şekilde ayırarak) sosyal hizmetleri ele geçirerek reşit olmayan kişileri korumalıdır. Diğer profesyonellerle işbirliği yapmak ve multidisipliner bir müdahale yapmak çok önemlidir.

Failin itirafı sık değildir . Bu nedenle, babanın problemlerini tanımakta zorlandığı ve onlara tutarlı bir açıklama yapmaya çalıştığı için tedavi genellikle karmaşıktır. Zorunlu olarak, Powers tarafından Munchausen Sendromu muzdarip olan baba, psikoterapi, aile terapisi ve / veya psikotrop ilaçların alınması için taahhütte bulunmalıdır.

Eps 06 {A VIZINHA} (Mart 2024).