Mirtazapin: Bu antidepresan ilacın etkileri ve kullanımları
Majör depresyon, dünyadaki en bilinen ve yaygın zihinsel sorunlardan biridir. Bu bozukluğun yarattığı yüksek acı ve ıstırap seviyesi ve yüksek prevalansı, tarih boyunca bunu tedavi etmenin çeşitli yollarının ortaya çıkmasına neden olmuştur.
Şu anda, psikoterapi ve psikofarmakolojinin bir arada kullanıldığı en yaygın stratejilerden biri olan çok çeşitli olasılıklara sahibiz. İkincisi ile ilgili olarak Depresyon belirtileri ile mücadele etmek için çeşitli maddeler, bunlardan biri mirtazapin .
- İlgili makale: "Antidepresan Türleri: Özellikleri ve Etkileri"
Mirtazapin: Bu ilaç nasıl?
Mirtazapin, depresif semptomatoloji ile mücadelede faydalı psikoaktif özelliklere sahip bir maddedir. antidepresanlar grubunun bir parçası olmak .
Bu nispeten yeni bir ilaçtır, tetrasiklik bir yapıya sahip olan ve bir tetrasiklik yapıya sahip olan mianserin benzeri bir piperazan-azepinik bileşiktir. noradrenalin ve serotoninin agonisti olarak davranır Beyin seviyesinde seviyelerini arttırmak. Böylece antidepresanlar içerisinde Noradrenerjik ve Spesifik Serotoninerjik Antidepresan veya NaSSa olarak sınıflandırılır.
Mirtazapin etkinliği yüksek olan bir ilaçtır. ve SSRI'ler gibi diğer antidepresanlarınkine benzer bir seviyede, görünüşte benzer veya biraz daha büyük bir hız ile hareket eden ve nispeten az yan etkilere sahip olan (cinsel ve / veya gastrointestinal semptomların ortaya çıkma ihtimali daha az olan). Aslında, depresyon tedavisinde, bazı araştırmalar, mirtazapinin altı ila on iki hafta tedaviden sonra SSRI'lardan daha büyük bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir.
Bazı durumlarda şiddetli depresyon, antidepresan etkilerini arttırmak için California Rocket Fuel olarak bilinen venlafaksin gibi diğer ilaçlarla kombine edilebilmesine rağmen, bu ilaç genellikle kendi başına verilir. bazı MAOI'lerden daha yüksek etkinlik gösteren ve daha iyi bir yanıt ve sevk oranı.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"
Eylem Mekanizması
Mirtazapinin ana mekanizma mekanizması, bu hormonların agonisti olarak hareket eden sinir sisteminin noradrenalin ve serotonin reseptörleri üzerindeki etkisinden kaynaklanır.
Bahsedilen eylem, adı geçen nörotransmitterlerin geri alımının engellenmesine bağlı değildir, ancak presinaptik reseptörler alfa 2 ile birlikte serotonin 5-HT2 ve 5-HT3 postsinaptik reseptörlerini antagonize ederek gerçekleştirilir. Serotonin ve noradrenalin salınımının artmasına rağmen, yeniden alımını büyük ölçüde değiştirmez.
Buna ek olarak, biz de dikkate almak gerekir antihistamin etkisi var Histamin bloke ederek ve antagonize ederek istenmeyen yan etkiler yaratabilir. Yine de çok daha az bir ölçüde dikkate alınmak zorunda olan mirtazapinin, asetilkolinin sentezini ve iletimini etkileyen, hafif antikolinerjik etkileri olduğu bulunmuştur.
Bu antidepresanın uygulamaları
Mirtazapin Ana göstergesi onaylanmış majör depresyon bunun etkili olduğu ve SSRI'ler gibi diğer antidepresanlara kıyasla daha hızlı hareket ettiği görülmektedir.
Bununla birlikte, diğer bozukluklar için endike olmamasına rağmen, diğer akıl hastalıklarında ve hatta mirtazapinin belirli bir etkinliğe sahip olduğu görünen tıbbi problemlerde bile farklı testler yapılmıştır. Örneğin, Anksiyete bozukluklarının tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. . Travma sonrası stres bozukluğunda ve obsesif kompulsif bozuklukta da.
Daha fizyolojik bir düzeyde, sedasyon ve kilo artışı, görünüşte istenmeyen bir durum olan ikincil semptomlar olsa da, bazen bazı hastalarda bir avantaj olabilir. Böyle bir şey, örneğin ileri yaşta veya anksiyete problemleri olan, kilo kaybı veya uykusuzluk olan hastalar . Anoreksiya nervoza hastalarında da uygulanabilir. Antihistaminik etkisi kaşıntı ve baş ağrılarının semptomlarını hafifletmek için harekete geçebilir.
- İlginizi çekebilir: "Major depresyon: semptomlar, nedenleri ve tedavisi"
Yan etkileri ve kontrendikasyonları
Mirtazapin, depresyon ve diğer problemlerin tedavisinde çok yararlı bir ilaçtır, ancak beyin seviyesindeki etkisi, onu tüketenler için istenmeyen yan etkiler yaratabilir.
Bu yan etkiler arasında en yaygın olanları sedasyon ve kilo alımıdır. Bu antihistaminik etkilerini üretebilir. Baş dönmesi ve mide bulantısı ve kabızlık veya kuruluk gibi diğer problemler de yaygındır.Arteriyel gerginliğin azalmasına neden olması garip değildir. Daha az sıklıkta fasiyal, vertigo ve kolesterol ve trigliseritlerin artışı, ayrıca poliüri, ajitasyon veya anksiyete olurlar. Ayrıca hiper veya hipokinezi oluşturabilir. Son olarak, pek olası olmamakla birlikte, agranülositoz, dehidratasyon, nöbetler, cinsel sorunlar, halüsinasyonlar, manik ataklar ve duyarsızlaşma riski vardır.
Bu psikotrop ilacın ana kontrendikasyonları, potansiyel kullanıcıların kalp problemleri (özellikle de yakın zamanda kalp krizi geçirdiyse), karaciğer veya böbreklerden muzdarip olduğu vakalarda bulunur. Ne epilepsi, glokom veya diabetes mellitus hastaları kullanmalı . İdrar problemleri olan veya bipolar bozukluk veya psikotik bozukluklar gibi akıl hastalıkları olan hastalar da kontrendikedir. Hamilelik veya emzirme döneminde kullanılması tavsiye edilmez.
Ayrıca, bazen venlafaksin ile kombinasyon halinde kullanılmasına rağmen, tüketimi diğer psikotrop ilaçlarla kontrendikedir, bununla birlikte antidepresanlar MAOI'lerin kombinasyonu özellikle tehlikelidir. serotonin sendromuna yol açabilir Bu, kardiyorespiratuar arrest, hipertermi, nöbetler, koma ve hatta ölüme yol açabilir. Alkol veya diğer uyuşturucularla birlikte kullanılmamalıdır.
- İlgili makale: "Serotonin sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"
Bibliyografik referanslar
- Lucas'dan, M.T. & Montañés, F. (2006). Panik bozuklukta mirtazapin kullanımı. Psiquiatr. Biol, 13; 204-210.
- Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapin. Majör depresyonda kullanımının gözden geçirilmesi. İlaçlar, 57 (4): 607-631.
- Watanabe, N; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A .; Barbui, C .; Churchill, R. ve Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin depresyon için diğer antidepresan ajanlara karşı. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı, 12.
