Miller Fisher sendromu: belirtiler, nedenleri ve tedavisi
Guillain-Barré sendromu esas olarak kasların hareketlerini etkileyen ve birçok varyantla kendini gösteren bir otoimmün hastalıktır.
Bu yazıda analiz edeceğiz Miller Fisher sendromunun semptomları, nedenleri ve tedavisi Bu bozukluğun en sık görülen formlarından biri.
- Belki ilgileniyorsunuz: "En sık görülen 15 nörolojik bozukluk"
Miller Fisher sendromu nedir?
Miller Fisher sendromu, sinir sistemini etkileyen bir hastalıktır. kas motor ve koordinasyon ile ilişkili semptomlar . Bazı durumlarda diğer fizyolojik sistemlerde de değişikliklere neden olabilir.
Enfeksiyonların bir sonucu olarak bağışıklık sisteminin yetersiz işleyişine neden olan bir dizi hastalık olan Guillain-Barré sendromunun olası tezahürlerinden biridir.
Miller Fisher sendromu genellikle iyi bir prognoza sahiptir: uygun tıbbi tedavi uygulanırsa semptomlar tamamen iyileşme eğilimindedir . Bununla birlikte, bu her zaman geçerli değildir ve sinir sistemine verilen hasar önemli ise, bazı sekeller kalabilir.
Kadınlarda erkeklerde olduğu gibi, Miller Fisher sendromunun yaklaşık iki kat fazla olduğu saptanmıştır ve ilkbaharda yaygınlık, yılın geri kalanında olduğundan daha yüksektir. Hastalığın başlangıç yaşı ortalama 40 yaşın üzerindedir.
- İlginizi çekebilir: "Charles Bonnet sendromu: tanımı, nedenleri ve belirtileri"
Guillain-Barré sendromu
Guillain-Barré sendromu otoimmün bir hastalıktır ; Bu, vücudun sağlıklı hücrelerine "saldırmaya" yol açan bir bağışıklık sistemi bozukluğundan ibaret olduğu anlamına gelir. Bu durumda lezyonlar periferal sinir sisteminde gerçekleşir, ilk olarak ekstremitelerin kaslarını etkiler ve bazen tam felce yol açar.
En şiddetli vakalarda, bu hastalık, kalp ve solunum sistemlerinin işleyişindeki değişime bağlı olarak ölüme neden olur. Genellikle viral enfeksiyonlardan kaynaklanır, bununla birlikte üretildiği mekanizmalar tam olarak bilinmemektedir.
Miller Fisher sendromu ve Guillain-Barré sendromunun diğer varyantları arasındaki ayırıcı tanı, karakteristik belirtilerin ve semptomların varlığına göre gerçekleştirilir. Bizi ilgilendiren alt tipin özelliklerinin neler olduğunu görelim.
Semptomlar ve ana belirtiler
Miller Fisher sendromunu diğer Guillain-Barré sendromuyla kıyaslayan üç önemli işaret vardır: ataksi, areflexia ve oftalmopleji . Bu değişiklikler genellikle viral bir enfeksiyonun akabinde 5 ile 10 gün arasında ortaya çıkar.
Oftalmopleji ve ataksi genellikle hastalığın ilk belirtileridir. Birincisi, göz küresinin kaslarının felçinden oluşuyor. Ataksi, motor koordinasyon kaybı olarak tanımlanır . Onun parçası olarak, üçüncü sırada ve esas olarak ekstremitelerde ortaya çıkan refleks, refleks hareketlerinin yokluğudur.
Guillain-Barré sendromunun bu varyantının diğer idiyosinkratik özelliği sinir iletisindeki defisitlerle ilişkili olan kranial sinirlerin tutulumudur.
Bazı durumlarda, aynı yaralanmalarla ilişkili diğer değişiklikler çoğunlukla oluşur genel kas zayıflığı ve solunum defisitleri Semptomlar çok yoğun ise ölüme yol açabilir. Bununla birlikte, bu problemler Guillain-Barré sendromunun diğer formlarında daha yaygındır.
Bu hastalığın nedenleri
Miller Fisher sendromu genellikle virüsler tarafından enfeksiyonlara (ve daha az ölçüde de bakteriler tarafından) atfedilse de, gerçek şu ki, bunların bu hastalığın olası tek nedeni olduklarını göstermesi mümkün olmamıştır.
Belirtiler ve semptomlar periferik sinir miyelin kılıflarının yıkımı bağışıklık sistemi tarafından. Miyelin, bazı sinirlerin aksonlarını çizen ve sinir uyarılarının etkin iletimini sağlayan ve hızlarını arttıran bir lipid maddesidir.
Bununla birlikte, merkezi sinir sisteminde, özellikle omuriliğin arka kısmında ve beynin gövdesinde değişiklikler de tespit edilmiştir.
Öte yandan bulundu antikor antiganglioside immunoglobulin GBQ1b Miller Fisher sendromu tanısı ile çoğu insanda. Bu antikorun özellikle oftalmoplejinin varlığı ile ilişkili olduğu görülmektedir.
Tedavi ve yönetim
Guillain-Barré sendromunun diğer varyantları gibi, Miller Fisher hastalığı da iki prosedürle tedavi edilir: kandan antikorları çıkarmak içeren plazmaferez Filtrasyon yoluyla ve intravenöz olarak immünoglobulinlerin uygulanmasıyla.
Her iki teknik de, patolojik antikorların etkilerini nötralize etmede ve sinir sisteminin zarar görmesine neden olan iltihaplanmanın azaltılmasında çok etkilidir, ancak bunların birleştirilmesi, müdahalenin başarılma olasılığını önemli ölçüde artırmaz. Ancak, immünoglobulinlerin uygulanması daha az risk taşır .
Çoğu insan, erken uygulandığı sürece iki hafta ve bir aylık tedaviden sonra iyileşmeye başlar. Altı ay sonra semptomlar ve bulgular genellikle sıfır veya çok nadirdir, bazen sekel ortaya çıkabilir ve yok olduktan sonra yeniden ortaya çıkma riski% 3'tür.
