Methemoglobinemia (mavi insanlar): semptomlar, nedenleri ve tedavisi
Cildimiz, genellikle az değer verilen ve tanınan bir organdır. organizmamızı bakteri, mantar ve güneş radyasyonu gibi çok sayıda zararlı maddeye karşı korur.
Bununla birlikte, vücudumuzun bu önemli kısmı, bizi vesilelerle korumanın yanı sıra, vücudumuzun diğer bölgelerindeki değişikliklerin varlığını da uyarır ve sağlık için ciddi etkileri olabilir. Örneğin sarılık tonlarında cildin aldığı sarılık budur.
Anormal cilt lekelerinin ortaya çıktığı bozukluklardan bir diğeridir. methemoglobinemi, kan kaynaklı bir değişiklik derinin mavimsi hale geldiği ve türüne bağlı olarak ölümcül sonuçlar doğurabilir.
- İlgili makale: "Sendrom, bozukluk ve hastalık arasındaki farklar"
Methemoglobinemi: nedir ve belirtiler
Methemoglobinemi olarak adlandırdığımız, methemoglobin denilen hemoglobin alt tipinin aşırı düzeyinin varlığı ile karakterize olan garip bir kan bozukluğudur. Bu özel hemoglobin tipi oksijeni taşıma kabiliyetine sahip değildir. ve aynı zamanda hemoglobin ile etkileşime girerek, bunu farklı organlarda ve dokularda normal olarak serbest bırakmayacak şekilde yapar. Bu, organizmanın oksijenlenmesinin azalmasına neden olur.
Bu bozukluk, en belirgin semptomlarından ve kolayca görülebilen siyanozlardan veya cildin mavi renklenmesinden (tonlar değişse de, genellikle yoğun bir mavimsi renktir) sahiptir. Bu muhtemelen, söz konusu organizmanın oksijenlenmesindeki azalmadan kaynaklanır. . Ve sadece cildi değil: aynı zamanda kan rengini de kahverengimsi hale getirmek için karakteristik kırmızıyı kaybeder.
Bununla birlikte, cilt rengi oluşması tek sorun değildir: methemoglobin fazlalığı çok fazlaysa, vücudun geri kalan kısmında oksijen eksikliği organ sorunlarına ve hatta ölüme neden olabilir. Solunum problemlerinin ortaya çıkması nadir değildir ve bu genellikle hastanede yatmanın başlıca nedenlerinden biridir.
Yukarıdakilere ek olarak, methemoglobinemi tipine bağlı olarak baş ağrıları, yorgunluk, nöbetler ve solunum problemleri bulabiliriz Ölümcül potansiyeli olan (kazanılmış nedenlerden dolayı) veya daha sonra tartışılacak olan konjenital tip 2 methemoglobinemi olgusunda zihinsel yetersizlik ve maturasyonal gecikmelerin ortaya çıkmasıyla.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Kan türleri: özellikleri ve bileşimleri"
Nedenlerine göre tipolojiler
Bu bozukluğun ortaya çıkışının nedenleri çoklu olabilir ve hem doğuştan hem de edinsel olarak ortaya çıkabilir.
Edinilen methemoglobinemi en sık görülen ve genellikle görülür. tüketimden veya oksitleyici ilaçlara maruz kalmadan veya bizmut nitrat gibi kimyasal maddeler ve nitrogliserin veya bazı antibiyotikler gibi bazı rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan elementler.
Konjenital methemoglobinemi ile ilgili olarak, genellikle genetik bulaşma veya belirli mutasyonların ortaya çıkmasından kaynaklanır. İki temel türü bulabiliriz.
Birincisi, her iki ebeveynin de genetik kalıtımı ile üretilir, her iki ebeveyn de taşıyıcıdır (çoğu birçoğu hastalığı ifade etmemiş olsa da). enzim citrochrome b5 reductase'de bir soruna neden olan belirli genlerin bir mutasyonu . Bu enzim vücutta doğru hareket etmez, bu da hemoglobinin oksidasyonunu sağlar.
Bu tip konjenital methemoglobinemi içinde iki ana tip bulabiliriz: konjenital methemoglobinemi tip 1, yukarıda adı geçen enzimin organizmanın kırmızı kan hücrelerinde ve enzimin doğrudan organizmanın herhangi bir bölümünde görünmediği tip 1'de görünmemesidir.
Konjenital metahemoglobinemilerdeki diğer bir seçenek, hemoglobin yapısal olarak değiştirilmiş baz olduğu için bu değişimin ortaya çıktığı hemoglobin M hastalığıdır. Bu durumlarda karşı karşıyayız Ebeveynlerden birinin geni taşıması için yeterli olduğu otozomal dominant bir bozukluk ve değiştirmeyi (Huntington'un Kore'sinde olana benzer bir şey) üretmek için iletir.
Bu durumun tedavisi
Her ne kadar inanılması güç olsa da, methemoglobinemi bazı durumlarda küratif tedaviye sahip bir tıbbi durumdur.
Çoğu durumda prognoz pozitiftir ve hasta tamamen iyileşebilir. Esas olarak tedavi, methemoglobin seviyelerinde bir azalma ve oksijen taşıma kapasitesi ile hemoglobin artışıdır. enjekte eden metilen mavisi (G6PD eksikliği tehlikesi olan hastalarda tehlikeli olabilir) veya benzer etkiye sahip diğer maddeler.
Çalışmıyorsa, hiperbarik oda tedavisi kullanılabilir. Etkisi daha az olmasına rağmen, C vitamini tüketimi de yararlı olabilir.
Edinilen methemoglobinemi durumunda, değişikliğe neden olan maddenin geri çekilmesi de gereklidir. Hafif vakalar bundan daha fazla ölçüm gerektirmeyebilir, ancak solunum veya kalp problemleri olan kişilerde yukarıda tarif edilen tedavi gereklidir.
Bu tedavilerdeki değişiklikler muhteşem olabilir cildin rengini yüksek hızda değiştirerek.
Bununla birlikte, konjenital tip 2 methemoglobinemi durumunda, hastalık çok daha karmaşıktır ve prognozu çok daha ciddidir; bebeğin ölümü ilk yıllarda yaygındır.
Bibliyografik referanslar:
- Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematoloji: Temel Prensipler ve Uygulama. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bölüm 41. Kullanılabilir: //medlineplus.gov/ency/article/000562.htm
- Goldfrank, R. L, (2006). Goldfrank Toksikolojik Acil Durumlar. 8. Sürümü. New York ABD.
- Roman, L. (2011). Topikal anestezik krem kullanıldıktan sonra methemoglobinemili 18 yaşında kadın hasta. Klinik Laboratuvarı Dergisi, 4 (1).: 45-49.
