Levodopa: Bu ilacın kullanımı ve yan etkileri
Dopamin, bilinen en iyi nörotransmitterlerden biridir ve davranışlarımızı düzenlemede en önemli faktörlerden biridir. Hareket, hafıza ve motivasyonun yanı sıra, haz alma ve haz duyma algısı kadar önemli olan yönleri de etkiler. Vücudun farklı bölgelerinde sentezlenen bir hormondur, en bilinenlerden biri substantia nigra ve bazal gangliyonla olan bağlantısı ve mezokortikal yolun nöronlarıdır.
Bununla birlikte, seviyesini arttırmak için ilaçlar gibi dış mekanizmaların kullanılmasının gerekli olduğu kadar sentezlenmemesine neden olan çok sayıda bozukluk ve problem vardır. Sık kullanılan bu ilaçlardan biri, levodopa . Bu yazıda onun hakkında konuşacağız.
- İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"
Levodopa: nedir bu?
Levodopa veya L-dopa bir ilaç veya psikofarmasötiktir dopaminden izole edilen, dopaminin metabolik prekürsörüdür, ki bu da tirozin hidroksilaz enzimi sayesinde tirosinden (noradrenalin dahil olmak üzere katekolaminlerin kalanı gibi) türetilmiştir.
Vücuttan bir parçası olan ve diyetle dışarıdan eklenirken sentezlenen bir katekolamindir. Genellikle doğrudan diyetten elde edilir. Vücudun içinde enzim monoamin oksidaz veya MAOI tarafından bozunur sentezini ve seviyelerini düzenlemeye izin verir.
Bir ilaç olarak harici olarak kullanıldığında, beyin-beyin bariyerini (dopaminin tersine) geçerek ve dopamine enzim dekarboksilaz sayesinde dopamine dönüştürebildiğinden, beyin düzeyinde dopamin yokluğu ile başa çıkmamızı sağlar. Bu, bu son nörotransmitterin açığından kaynaklanan problemleri tedavi etmeyi sağlar. Motor karakterinde birçok değişiklik olduğu gibi.
Eylem Mekanizması
Levodopa Parkinson gibi problemler için bir tedavi olarak çalışır Sinir sistemi üzerindeki performansından dolayı. Kan-beyin bariyeri, dış dopaminin beyne girmesine izin vermez. Bununla birlikte, levodopa, onun acil habercisi, bu kapasiteye sahip. Bu ilaç daha sonra dopaminerjik nöronların ürettiği dekarboksilasyon sayesinde bazal gangliyonun striatumunda dopamine dönüşecek ve sonunda ensefalonda dopamin düzeylerini arttıracak.
Levodopa karbidopa gibi periferal eylem inhibitörleri ile birlikte uygulanır. Levodopanın sindirim sistemi içinden geçişini bozmasına izin vermez ve merkezi sinir sistemine düzgün bir şekilde girebilir.
Kullanıldığı bozukluklar
Bir ilaç olarak levodopa sıklıkla çeşitli hastalıklarda ve farklı durumlarda ve bazı beyin bölgelerinde dopamin eksikliğinden kaynaklanan tıbbi komplikasyonlarda kullanılır. Ana tıbbi kullanımları arasında aşağıdakiler bulunmaktadır.
Parkinson
Levodopa'nın ilaç olarak kullanıldığı ana ve en bilinen bozukluk Parkinson hastalığındadır. Bu bozukluk, substantia nigra'nın ve dopaminin sentezinde bir açık tarafından üretilen bazal gangliyonların dejenerasyonu ile karakterizedir. Bilinen parkinson titremeleri, dinlenme durumunda, motor yavaşlığı ve postural ve hareket problemleri ve ayrıca yüz ifadesi olarak ortaya çıkmaktadır.
Levodopa ile yapılan farmakolojik tedavi en yaygın olanlardan biridir. beyin dopamin düzeylerinde artış . Bu tercih edilen ilaçtır ve semptomlarda belirgin bir iyileşme sağlar (örneğin, zayıflığı ve hareket eksikliğini ortadan kaldırır ve bazı durumlarda titremeyi azaltır).
Ensefalit veya serebral arterioskleroz nedeniyle Parkinson sendromları
Beyin veya ensefalitin iltihabı, beyin çekirdeğinde değişikliklere neden olabilir dopaminerjik iletimi, hareketi ve nigrostriatal yolu düzenler. Bu durumlarda levodopa kullanımı belirtilmektedir.
Nöroleptik tüketim
Nöroleptik veya antipsikotiklerin, özellikle tipik veya ilk jenerasyonun en yaygın yan etkilerinden biri, akatizi veya tremor gibi ekstrapiramidal semptomların varlığı . Bu, nigrostriatal yoldaki dopamin reseptörlerinin bloke edilmesiyle üretilir (tipik nöroleptiklerin amacı mezolimbik yol olmasına rağmen, aksiyon özgül değildir ve diğer sinir yollarına da ulaşır).
Bu nedenle, bu semptomları azaltmak için levodopa (bazen karbidopa gibi diğer maddelerle karıştırılmış) gibi diğer maddeler arasında antiparkinson ilacının kullanılması yaygındır.
- İlginizi çekebilir: "Ekstrapiramidal semptomlar: tipleri, nedenleri ve tedavisi"
Zehirlenme: karbon monoksit veya manganez
Levodopa'nın bir başka göstergesi, sinir sisteminin neden olduğu hasarı tedavi etmek için terapötik kullanımdadır. manganez veya karbon monoksit zehirlenmesi ile .
Levodopa yan etkileri
Tüm psikotrop ilaçlarda olduğu gibi, levodopa tüketimi az ya da çok ciddi yan etkilere sahip olabilir. Bununla birlikte, genellikle hafif rahatsızlık ve çoğu durumda geçici olarak karşı karşıyayız. En olası diğer ilaçların çoğu tipiktir: mide bulantısı, kusma, iştah, titreme ve sinir kasılmaları azaldı , bulanık görme, idrar kararması, uykusuzluk veya sedasyon, yorgunluk ve ajitasyon veya huzursuzluk.
Hiperseksüellik gibi davranışsal değişiklikler de olabilir ve paranoid idrakyonlar ve depresif belirtiler ortaya çıkabilir. Ayrıca ödem, idrar problemleri (fazla veya eksik), halsizlik, baş ağrısı veya uyuşukluk da görülebilir.
Buna ek olarak, nöbetler, inatçı diyare, aritmiler, intihar düşüncesi veya alerjik reaksiyonlar gibi acil dikkat gerektiren daha ciddi sorunların ortaya çıkabileceğini akılda tutmalıyız.
Kontrendikasyonlar ve önlemler
İkincil belirtilere ek olarak, bu ilacı kullanmanın her zaman tavsiye edilmediğini akılda tutmalıyız. Multipl kontraendikasyonları arasında genellikle malignan melanomun zarar gördüğü durumlar vardır (çünkü bu, tümörü aktive edebilir ve kötüleştirebilir). ayrıca Bu ilacın ve MAO inhibitörlerinin ortak kullanımından kaçınılmalıdır. , hipertansiyona karşı ilaçlar, anestezikler (aritmi oluşturabilir) veya antikonvolvulvuklar veya tranukulvantlar (etki azalır).
Son olarak, glokomlu hastalar, reşit olmayanlar, hamile, psikozlu hastalar (nöroleptik tüketiminden önce antiparkinsonist olarak uygulanmadıkça) ya da kalp problemleri tüketmemeli ya da gerektiğinde doktorlarına danışılmalıdır. .
