Uyumadan önce mastürbasyon: miyoklonik spazmlar
Gece saat üçte. Aniden, sekiz katlı bir binadan düşme hissiyle, hemen yatağa atlayarak uyandınız. . Viscera'nızdaki notlar hala paniğe kapılıyor.
Ortağınız sizi sabah saat üçte uyandırıyor, biraz şaşırıyor ve rahatsız ediyor. Size uyurken birkaç kez onu tekmelediğini söyler. Bu iki küçük parça, popülasyonun çoğunda büyük sıklıkta görülen bir olgunun varlığını yansıtmaktadır: uyku sırasında küçük ani ve istemsiz hareketlerin gerçekleştirilmesi.
Bu hareketler denir Geceleri miyoklonik spazmlar .
Miyoklonus nedir?
Miyoklonik spazmlardan söz ederken, vücudun veya bir parçasının yer değiştirmesine neden olan bir dizi ani ve kısa, tamamen istemsiz kas kasılması referansı yapılır. Genellikle ani kas kasılmaları veya kas gevşemesi neden olur .
Epilepsi gibi bazı bozukluklarda bu tip bir spazm bulunsa da benign miyoklonus da söz konusudur. Bunlar genellikle patolojik olarak kabul edilmez, ilişkili patolojisi olmayan kişilerde normal kabul edilir. Aslında, hıçkırık gibi yaygın bir fenomen benign miyoklonik spazmın geçerli bir örneği olabilir .
Bu spazmlar hem uyanma durumunda hem de uyku sırasında, bu makalenin sonrakine odaklanarak ortaya çıkabilir.
Geceleri miyoklonik spazmlar
Miyoklonusun genel tanımı, konuşulan olgunun türünü yansıtırsa da, uyku sırasında ortaya çıkanların kendine özgü bir özelliği vardır: hipnojenik ve hipnopompik halüsinasyonlarda olduğu gibi, değişmiş bir bilinç durumunda ortaya çıkarlar: uyku ya da onunla uyanıklık arasındaki geçiş. Miyoklonik spazmlar bu durumda bir tür parasomnia olurdu uyku sırasında ortaya çıkan vejetatif veya motor semptomların varlığı ile karakterize olan fenomenler veya epizodik bozukluklar.
Genel olarak popülasyonda yüksek bir prevalansla patolojik olmayan bir olgudur. Nüfusun yaklaşık% 70'inin bir noktada miyoklonik spazmı sunduğunun tahmin edilmektedir. uyku sırasında. Şimdi, semptomlar tekrarlı ve sürekli olarak ortaya çıkarsa, doktorun ofisine gitmesi tavsiye edilir, çünkü eğer ısrarla ortaya çıkarlarsa, bir bozukluğun varlığını gösterebilir.
Epileptik bir krizle tehlikeli olmayan bu tür bir değişikliği karıştırmanın mümkün olduğunu unutmayın. Bu açıdan onları ayırt etmenin birkaç yolu, elektroensefalogramdır, epilepsi vakalarında görülebilen miyoklonik spazmlar ile aynı tipte değişiklikler olduğunu varsaymaz.
Uyku sırasında miyoklonik spazmların nörolojik nedenleri
Bu spazmların uyku sırasında ortaya çıkma nedenleri nörobilimsel bir açıklamaya sahiptir.
Gece miyoklonus görünümü Koordinasyon eksikliğinden, iki özel beyin bölgesinin aktivitesinin aynı anda sürdürülmesinden kaynaklanmaktadır. . Özellikle retiküler oluşum veya retiküler aktivasyon (SAR) ve ventrolateral preoptik nükleus sistemi.
Retiküler aktivasyon sistemi
Beynin gövdesinde yer alan bu sistem bizi canlı tutmanın en önemli organıdır, çünkü solunum, sindirim veya kalp hızı gibi bilinçsiz süreçleri yönlendiren beyin sistemidir. Bu fizyolojik süreçlerin yanı sıra uyanık durumun sürdürülmesi, uyanıklığın ve dikkat odağının bakımına da katılır.
Ventrolateral preoptik çekirdek
Ventrolateral preoptik nukleus, oksipital lobun yakınında ve yakınında anterior hipotalamusta bulunabilir. Bu nükleus, uyku durumunu indükleyen “bilinçliliğin” kapatılmasından ve aynı zamanda uyku sırasında organizmanın korunmasından ve derin uykuda hareket etmemizi ve zarar görmemizi engelleyen vücut felcine neden olmaktan sorumludur.
Miyoklonik spazmlar oluştuğunda
Spazmların görünümünü anlamak için, uyku sırasında işleyişini azalttığı halde, SAR'ın işleyişini durdurmadığını (çünkü bu, hastanın ölümüne neden olacaktır) akılda tutulmalıdır.
Böylece, bu sistem hala uykuya neden olan ventrolateral preoptik çekirdeğin uyku fonksiyonu ile çelişen bazı aktivasyonlara sahiptir.
Nedeni hala bilinmeyen bu çelişki, uyku sırasında uyanıklık tipik kısmi motor reaksiyonları neden olabilir . Başka bir deyişle, uyku sırasında miyoklonik spazmların kaynağıdır.
Gece miyoklonus tipleri
Uyku sırasında miyoklonik spazmlar Tek tip ve homojen değiller ama üç temel tip var. .
Uyku sırasında tekrar eden hareketlerde ilk tip bulunur. Tipik epileptik nöbet hareketlerine benzer şekilde, bu hareketler, kısa süreli tekrarlanan hareketler durumunda, paradoksal olmayan uyku sırasında ortaya çıkar. Tedavi genellikle gerekli olmamasına rağmen, çok şiddetli formlar farmakolojik olarak tedavi edilebilir.
Uyku sırasında sunumun ikinci bir türü olan miyoklonik spazm, gece sarsıntısı veya açık renkli miyoklonustur. Bu tür spazmın en net örneği Düşüş hissine sahip olduğumuz bir rüyadan uyanırken yapılan tipik hareket . Bunlar genellikle yüzeysel rüyada, yani rüyanın ilk iki aşamasında, acı çeken birinin uyanışına neden olur. Genellikle tüm vücudun, özellikle alt ekstremitelerin masif titriyorlar.
Son olarak, uyanıklık ve uyku arasındaki geçiş sırasında bazı spazmlar bulunabilir. Spesifik olmayan olarak sınıflandırılan bu tip miyoklonus, yüz ve ekstremitelerin kaslarına etki eder.
Bibliyografik referanslar:
- Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Çocukta Uyku Tıbbı Prensipleri ve Pratiği. W.B.Saunders Şirketi.
- Besag, F.M.C. (1995). Miyoklonus ve İnfantil Spazmlar. İçinde: Robertson MM, Eapen V, eds. Çocuklukta hareket ve müttefik bozukluklar. Chichester: John Wiley ve Sons, Ltd .; s. 149-76.
- Fejerman, N .; Medine, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksismal bozukluklar ve epizodik non-epileptik semptomlar. In: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Pediatrik nöroloji 2. baskı Madrid: Editör Medica Panamericana S.A .; s. 584- 99.
- Fernández-Álvarez, E. ve Aicardi, J. (2001). Çocuklukta hareket bozuklukları. Londra: Mac Keith Press.
- Morair, S .; Rainnie, D; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Adenozin ile ventrolateral preoptik alan uyku-aktif nöronların disinhibisyonu: uyku terfi için yeni bir mekanizma. Nörobilim; 123: 451-7
- Svorad, D. (1957). «Retiküler beyin sapı ve hayvan hipnoz sistemini aktive etme». Science 125 (3239): 156-156.
