İskemik Hipokampal İskemik Sendromu Tamamlandı: yeni keşfedilen bir tip amnezi
2012 yılında 22 yaşında bir erkek çocuk Massachusetts'de bir hastaneye kaldırıldı, bir bacağındaki problemler ve ilk başta yüksek bir kafa karışıklığı olarak kabul edildi. Aynı cümleleri sürekli olarak tekrarladı ve aynı soruları sordu. Birkaç test geçtikten sonra çok geçmeden karışıklık olarak düşünülen bir gerçek şiddetli bir amnezi idi .
Bu, aniden, tüketim ile ilişkili olmanın, genç adamın, eroin olduğuna inandıkları şeyin, yatmadan önceki gece ortaya çıkmıştı. O zamandan beri, opioidlerin kullanımıyla ilişkili yeni bir amnestic sendromu olarak kabul edilen yaklaşık 16 benzer vaka tespit edilmiştir.
- İlgili makale: "Amnezinin farklı tipleri (ve özellikleri)"
Bu sendrom nedir?
Tam hipokampal iskemik amnestic sendromu Varlığını keşfeden doktorlar tarafından çağrıldığı gibi, genellikle anterograd amnezinin aniden ortaya çıkmasıyla karakterizedir, sıklıkla tüketimden kısa süre sonra veya bir çeşit afyonun aşırı dozda kalmasından sonra (eroin ve / veya en sık fentanildir).
Bu, hastaların yeni bilgileri kaydetme ve hafızaya kaydetme yeteneklerini yitirdiği anlamına gelir. Hafıza problemlerinin ötesinde, bu sendromdan muzdarip olanlar başka değişimlere de sahip olabilirler, ancak bu sendromun kesin değildir. Bazı durumlarda, zaman içinde bir gelişme olmuştur (bilinen vakaların ilki ile olduğu gibi), büyük ölçüde yeni bilgileri kaydetmek için bellek kapasitesini geri kazanmaktadır.
Nöropsikolojik düzeyde Beyin hasarının varlığı çok spesifik bir alanda gözlenmiştir Bu yönüyle daha çarpıcı olan (diğer alanlarda büyük beyin lezyonlarına sahip olma eğiliminde olmadıkları için): Bu belirgin sendromun en büyük ve en karakteristik hasarı, hem hipokampüste hem de hipokampüste büyük bir lezyonun varlığıdır. iki taraflı yaralanma.
Hipokampusa veya farklı bölgelere zarar vermesi nedeniyle bir amnezinin ıstırabına uğraması çok nadir değildir ve aynı zamanda hipoksi ve felçler hipokampüsü daha büyük ölçüde etkiler diğer bölgeler için de bu kadar basit değildir ki, hasarlar her iki hipokampusta da aynı anda aniden ve başka alanlara da zarar veren herhangi bir travma olmaksızın meydana gelir.
Nedeni?
Her iki hipokampüste masif lezyonların görülme nedenleri ve bu tip amnezinin görünümü büyük ölçüde bilinmemektedir. Buna rağmen, acil neden, tetik, yukarıda bahsedilen opioid kullanımı ile ilişkili gibi görünüyor. Olguların çoğunda, hastaların opioid kullanımı öyküsü vardı (özellikle eroin), bir madde kötüye kullanımı bozukluğundan muzdariptir ve diğer bazı durumlarda analiz, kokain, marihuana, amfetaminler, halüsinojenler veya benzodiazepinler gibi ilaçlar gibi diğer maddelerin varlığını gözlemlemiştir.
Göz önünde bulundurulması gereken bir diğer husus, hastaların çoğunun genç veya genç olduğu (20 ila 50 yaş arası), bilinen vakaların yaklaşık yarısının hipertansiyon veya diyabet gibi vasküler bozukluklardan muzdarip olmasıdır. Vasküler değişiklikler iskemi görünümünü kolaylaştırabilir Bu hipokampal hasara neden olur, ama gerçekten ilgili olan bir şey az bilinen bir şeydir.
Madde kullanımına bağlı bir bağımlılık ya da bozukluğun acısı, olası nedenlerden ya da tetikleyicilerinden biri olmanın yanı sıra, amnestic dönemden sonra tüketmeye devam ederseniz, iyileşmenizi zorlaştırabilecek sağlığınız için farklı yansımalar olabilir.
- İlginizi çekebilir: "İnsan beyninin parçaları (ve işlevleri)"
Az bilinen bir amnestic sendromu
Bu sendrom hakkında fazla bir şey bilinmemekle birlikte, bir miktar genişleme geçirdiği gözlenmiştir: ilk vaka 2012 yılında gözlemlendiği için, Amerika Birleşik Devletleri'nde tespit edilen ve tespit edilmiş olan 16 vaka tespit edilmiştir. aynı özellikler.
Ancak, daha fazla olabileceğini akılda tutmalıyız Kaynaksız insanların hastaneye gelmemesi ihtimali var (Bu 14 vaka Amerika Birleşik Devletleri'nde gözlemlenmiştir) veya daha önceki davalar diğer değişikliklerle ilişkilendirilmiştir.
Ancak yukarıda belirtilen bulgular haricinde, bu sendrom hakkında çok az şey bilinmektedir. Bu bozukluğun nedenlerini belirlemek için çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. ve bu probleme daha uygun eylem ve tedavi protokolleri kurabilir.
Bibliyografik referanslar:
- Barash, J.A .; Somerville, N. ve DeMaria, A. (2017).Sıradışı bir amnestic sendromu kümesi - Massachusetts, 2012-2016. MMWR: 66 (3); 76-79.
- Duru, U.B .; Pawat, G .; Barash, J.A .; Miller, L.E .; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Kombine Fentanil ve Kokain Kullanımı ile İlişkili Olağandışı Bir Amnestic Sendromu. Dahiliye Annals. Amerikan Hekimler Koleji
- Lim, C .; Alexander, M.P .; LaFleche, G .; Schnyer, D.M .; Verfaellie, M. (2004). Kalp durması nörolojik ve bilişsel sekel. Nöroloji, 63 (10): 1774-1778.
