Iproniazide: bu psikofarmasötikin kullanımları ve yan etkileri
Depresyon, tarih boyunca insana eşlik eden bir zihinsel sağlık sorunudur. Zaten antik Yunanistan'da melankoliden, bugün depresyona benzer özellikler taşıyan, üzücü ve anhedonik bir ruh hali olan bir hastalık olarak söz edildi. Şu anda dünya çapında en yaygın hastalıklardan biri olan etkili bir tedavi arayışı zamanla büyük bir ilgi oluşturmuş ve giderek artan bir ihtiyaç haline gelmiştir.
Psikofarmakoloji dahil olmak üzere bu durumu tedavi etmek için kullanılan çeşitli yöntemler vardır. Bulunan ve sentezlenen ilk ilaçlardan biri iproniazide idi. Bu yazı boyunca tartışacağız.
- İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"
Iproniazide: ilk MAOI
İproniazide, tarihsel düzeyde de büyük önem taşıyan bir antidepresan olarak sınıflandırılan psikotropik bir ilaçtır. Ve imipramin gibi maddelerle birlikte sentezlenen ilk antidepresanlardan biridir.
Onun keşfi aslında rahattı, serendipity tarafından sentezinin tüberküloza karşı etkili olabilecek bir ilaç bulmayı amaçladığı düşünülürse. Tüberkülozlu hastalarla yapılan çalışmalarda, depres- yon bozukluğu olan hastalara zamanla analiz edilip uygulanacak olan bir duygudurum etkisi olduğu (özellikle 1958'de kullanımının onaylanacağı) gözlenmiştir.
Bu ilaç, bazı nörotransmiterlerin metabolizmasını bloke ederek sinir sistemini etkileyen monoamin oksidaz veya MAOI inhibitörleri grubunun bir parçasıdır. Iproniazide gerçektenticarileşmiş MAOI'lerin ilki ve bunlardan türetilen diğer maddelerle birlikte, depresyon hastaları için tercih edilen tedavilerden biriydi. Eylemi, en az on beş gün boyunca devam ettiği etkileriyle, spesifik olmayan ve geri döndürülemez bir şekilde gerçekleşir.
Etkileri düzeyinde, uygulaması depresif semptomatolojinin tedavisinde etkili olan ve onu kullananların inaktivitesini ve pasifliğini azaltan ruh hali ve aktivasyonda bir artış oluşturur.
Bununla birlikte, bunları tüketenlerin sağlığını riske sokan güçlü yan etkilerin varlığının gözlemlenmesi; şiddetli karaciğer problemleri ve tehlikeli seviyelere yüksek tansiyonun teşvik edilmesi ve çok fazla risk taşımayan yeni ilaçların üretimi, MAOI'lerin ve özellikle ilk ya da klasik olanların sadece başka ilaçlar başarısız olduğunda yer değiştirdiğini ve kullanıldığını ifade etmiştir. Söz konusu iproniazid söz konusu olduğunda, şu anda ticarileştirmeyi durdurmuştur çünkü toksisite seviyesinde büyük bir tehlike vardır, sadece bazı ülkelerde bulunabilmektedir.
- Belki sizi ilgilendirir: "Birkaç çeşit depresyon var mı?"
Eylem Mekanizması
İproniazid dediğimiz gibi, bir monoamin oksidaz inhibitörü veya seçici olmayan geri dönüşümsüz tip IMAO'dur. Bir MAOI olarak, ana işlevi oksidasyonla monoaminleri indirgemek olan bir enzim olan MAO'yu inhibe ederek etkilerini beyin seviyesinde uygular. Monoaminerjik nöronlar tarafından üretilen aşırı nörotransmitterleri ortadan kaldırır sinaptik boşlukta ve ayrıca tiramin de (dopamin, noradrenalin ve serotonin üretenler).
Dolayısıyla, monoamin oksidazın inhibe edilmesi, bahsedilen monoaminlerin yok edilmesini üretmeyecektir, böylece beyinde serotonin, noradrenalin ve dopamin seviyeleri artacaktır. O zaman, iproniazidin etkisi, esas olarak, aksiyonu destekleyen, monoaminler bakımından agonist tipte olacaktır. Bu depresif semptomatolojiyi geliştirecek majör depresyonda azalmakta olan nörotransmitterleri artırarak.
İki tür monoamin oksidazın olduğu MAO A ve MAO B'nin akılda tutulması gerekir. Bunlardan ilki, noradrenalin, serotonin ve tiramin fazlalığını metabolize etmek ve yok etmekle sorumludur. depresyon. MAO B, aynı zamanda tiramin içinde bir öncekiyle aynı şekilde etki eden dopamin ile de aynı şeyi yapar.
Geri dönüşümsüz ve seçici olmayan kabul edilmesi, iproniazidin her türlü MAO'ya etki ettiği anlamına gelir; sadece monoamin oksidazın azalması değil, beynimizden tamamen yok edilmesi daha fazla sentezlemek için dönene kadar (on beş gün sürecek bir şey). Ancak gerçek şu ki, söz konusu enzimin beyine faydalı olduğu ve ürettiği nörotransmitterlerdeki artışın (özellikle de tiramin ve noradrenalin durumunda) sağlık üzerinde tehlikeli etkileri olabilir.
Ana endikasyonlar
İproniazid, karaciğer seviyesinde toksisite seviyesindeki yüksek risk seviyesi ve daha az yan etki ile daha güvenli ilaçların varlığı nedeniyle halihazırda pazarlanmayan bir ilaçtır.
Ancak, Bu ilacın ana göstergesi majör depresyon vakalarıydı. duygudurum düzeylerinde semptomların tedavisinde (artışa katkıda bulunan) ve anhedoni ve yorgunluk hissinde etkilidir. Aynı şekilde, zaman zaman başlangıçta düşünüldüğü amaçlar için de kullanılmıştır: Tüberküloz tedavisi.
Yan etkiler, kontrendikasyonlar ve riskler
İproniazid, depresif belirtilerin tedavisinde büyük yarar sağlayan bir ilaçtır, ancak söz konusu olan yüksek risk seviyesi ve sahip olduğu yan etkiler nedeniyle piyasadan çekilmiştir. Bu anlamda, diğer IMAOS'larla gerçekten paylaştığı iproniazidin en bilinen yan etkileri şunlardır.
İlk etapta ve çekilmesinin başlıca nedenlerinden biri Bu ilacın karaciğer için sahip olabileceği yüksek toksisite seviyesi . Benzer şekilde, en büyük riski sunan olası yan etkilerden bir diğeri, proteinler açısından zengin olan çok sayıda gıda ile etkileşimleri nedeniyle şiddetli hipertansif krizlerin ortaya çıkmasıdır; bu da inme veya kalp problemlerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. ölümcül potansiyeli olan damar.
Böbrek problemlerine de neden olabilir. Diğer daha az ciddi semptomlar, uykusuzluk, kilo alımı ve güçlükler ya da orgazm, gecikmiş boşalma ya da libido azalması için yetersizlik görünümüdür.
Bütün bunlar, bu ilacı tamamen kontrendike eden belirli tipte nüfuslar olduğu anlamına gelir. Bu anlamda, kalp hastalığı veya böbrek sorunları olanların yanı sıra, bir tür patoloji veya karaciğer hasarı olan tüm insanlar dikkat çekiyor. Hiperproteik bir diyete ihtiyaç duyan insanlar da oldukça kontrendikedir. . Diyabet ve çölyak hastaları da bu ilacı almamalıdır. Iproniazid ve diğer MAOI'ler diğer ilaçlarla yüksek düzeyde etkileşime sahiptir, kullanımı diğer antidepresanlar ve diğer ilaçlarla kontrendikedir.
Bibliyografik referanslar:
- Manzanares, J. ve Pita, E. (1992), Antidepresan ilaçlar. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
- López-Muñoz, F. ve Álamo, C. (2007). Psikofarmakoloji tarihi. Psikofarmakoloji devrimi: psikotrop ilaçların keşfi ve gelişimi üzerine. Cilt II. Madrid. Yazılı Panamericana Medical.
- Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Panamericana Tıbbi Yayınevi.
