İmipramin: Bu antidepresanın kullanımları ve yan etkileri

Tarihte ilk trisiklik antidepresan, 1951'de ortaya çıkan imipramindir. Bu ve diğer trisiklikler, on yıllardır depresyonu tedavi etmek için en yaygın olarak kullanılan ilaçlar olmasına rağmen, imipramin olmasına rağmen, yavaş yavaş diğer daha etkili ilaçlar tarafından değiştirilmiştir. hala sadece depresif olanları değil, belirli bozukluklarda kullanılır.

Bu yazıda detaylı olarak analiz edeceğiz. imipraminin terapötik kullanımları ve en önemli yan etkileri . Ayrıca bu ilacın temel farmakolojik özelliklerini de açıklayacağız ve hangi durumlarda kullanımının kontrendike olduğunu açıklayacağız.

• İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

İmipramin nedir?

İmipramin bir trisiklik sınıfının antidepresan ilaç klomipramin, amitriptilin, doksepin, nortriptilin veya desipramin de aittir. İmmramin, geliştirilecek bu ilaçların ilki idi; İlk amaç şizofreni ve antihistaminik vakalarda sedatif olarak kullanılmasıydı.

Trisiklik antidepresanlar uzun bir süredir depresyon vakalarında tercih edilen farmakolojik tedavi idi. Bununla birlikte, şu anda seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve daha yüksek özgüllük ve tolerabiliteye sahip diğer ilaçlar nedeniyle arka plana indirgenmiştir.

Imipraminin etkileri çok geniştir, bu yüzden farklı nörotransmitterler üzerinde hareket eder; Bu, hem terapötik özelliklerini hem de kullanımla ilişkili olumsuz reaksiyonları açıklar. Onlar onların özellikle alakalı serotonin ve noradrenalin üzerinde agonist etkileri Bu, geri alımının engellenmesiyle gerçekleşir.

Her ne kadar imipramin farklı jenerik isimler altında pazarlanmaktaysa da, en çok bilinen olanı "Tofranil" dir, çünkü bu marka ürünü popüler hale getiren ve bugün birçok ülkede satılmaya devam eden bir marka olmuştur.

Bu ilacın terapötik kullanımları

İmmramin, trisiklik sınıftaki diğer tüm ilaçlar gibi, öncelikle depresyon spektrumunun semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Araştırma, özellikle yararlı olduğunu depresyonun endişeli tip belirtileri ile ilişkili olduğu vakalar özellikle psikomotor ajitasyon.

Bu anlamda imipramin bazen majör depresyon, distimi (belirgin anksiyete ile kronik ve hafif depresyon), bipolar bozukluk, panik bozukluk ve agorafobi gibi rahatsızlıkları olan kişilere reçete edilir. Ayrıca "DEHB" kısaltmasıyla daha iyi bilinen dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu vakalarında da uygulanmıştır.

Aynı zamanda imipramin kullanımı da oldukça yaygındır. noktürnal enürezisin tedavisi . Bu bozukluktaki etkinliği, bu ilacın yavaş dalga uykusunun fazlarının oranını azalttığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır ve istem dışı idrara çıkma nöbetlerinin normal olarak gerçekleştiği durumlarda bu durum söz konusudur.

• İlginizi çekebilir: "Antidepresan Türleri: özellikleri ve etkileri"

Olumsuz reaksiyonlar ve yan etkiler

İmipramin ile tedaviye en sık görülen advers reaksiyonlar şunları içerir: uyuşukluk, baş dönmesi hissi, taşikardi, ağız kuruluğu , idrar retansiyonu ve ortostatik hipotansiyon (kan basıncında ani azalma). Uyku ile ilgili olanlar gibi beyin elektriksel aktivitesinde de değişiklikler vardır.

Merkezi sinir sistemini etkileyen ve biraz daha düşük bir frekansa sahip olan diğer belirtiler kaygı, ajitasyon, uykusuzluk, kabuslar, baş ağrıları, kafa karışıklığı veya titreme, nöbet ve özellikle de ekstrapiramidal sistem.

Imipramin de başka neden olur Fizyolojik doğanın yan etkileri . Bunlar arasında kardiyovasküler değişiklikler (hipertansiyon, çarpıntı, disritmiler ...), bulanık görme, bulantı, kusma, iştah artışı, gastrointestinal rahatsızlık (kramplar gibi), kabızlık, sarılık ve pupilla dilatasyonu veya midriyazis bulunur.

Imipramin veya diğer trisiklik antidepresanların doz aşımı bulanık görme, midriyazis, konfüzyon, uyuşukluk ve kalp hızının artmasına neden olur. Çocuklar için toksik dozun ulaşması daha kolaydır ve bazen Kardiyak arrest nedeniyle ölüm meydana gelebilir Değişiklikler hızlı bir şekilde çözülmezse.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

Diğer trisiklik antidepresanlar ile karşılaştırıldığında bile imipraminin çok güçlü bir farmakolojik gücü vardır.Bu nedenle ve çok sayıda nörotransmiter reseptörü ile etkileşimi nedeniyle, çok sayıda ve çeşitli durumlarda imipramin kullanımından kaçınılmalıdır.

Bu ilaç bir geçmişi olan insanlarda kontrendikedir alkolizm, hipertiroidizm, diyabet gibi bozukluklar , glokom, böbreklerde ve karaciğerde problemler, epilepsi ve özellikle kardiyak sistemde değişiklikler.

Barbitüratlar, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), SSRI'lar, lityum, metilfenidat, antikolinerjikler veya buspiron dahil olmak üzere farklı tipte ilaçlar eşzamanlı olarak alınıyorsa, imipramin tüketimi önerilmez. Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu için seçim.

Şu anda imipramin kullanımı Farmakolojik profili nedeniyle bir ölçüde cesaret kırılmıştır. Pek çok insan için tolere edilmesi zor ve ilgili nörotransmiterler üzerindeki etkileri açısından çok belirsizdir. Bununla birlikte, SSRI'ların ve diğer modern antidepresanların da önemli advers reaksiyonlara neden olduğunu dikkate almalıyız.