Hebephrenia (düzensiz şizofreni): semptomlar ve nedenleri
DSM-5 bozukluklarının tanısal elkitabı, farklı şizofreni tipleri arasındaki farklılaşmayı ortadan kaldırsa da, çok sayıda profesyonel hala bu altbölümün her bir vakanın ana semptomlarını vurgulaması açısından çok bilgilendirici olduğunu düşünmektedir.
En yaygın türlerden biri Klasik adı "hebephrenia" olan düzensiz şizofreni . Erken başlangıçlı bu bozukluk, diğer şizofreni formlarından, halüsinasyonlar ve sanrılar üzerindeki düzensizlik ve psikolojik eksiklik belirtilerinin baskınlığı ile ayırt edilir.
- İlginizi çekebilir: "Paraphrenia: bu bozukluğun çeşitleri, belirtileri ve tedavisi"
Hebephrenia veya düzensiz şizofreni
"Bozulmuş şizofreni" olarak da bilinen Hebephrenia, DSM-IV ve ICD-10 kılavuzlarında açıklanan şizofreni tiplerinden biridir. Hakkında bir sözde "düzensizlik sendromu" aşırı tezahürü şizofreni vakalarının çoğunda daha büyük ya da daha az ölçüde mevcut bulunmaktadır.
Alman psikiyatrist Ewald Hecker, 1871'de, ilk hebefreni ve daha sonra da dağınık şizofreni olarak adlandırılacak olan sendromun ilk ayrıntılı tanımını yaptı. Emil Kraepelin, şizofreniye atıfta bulunduğu kavramda "erken demans" alt tipleri arasında hebefreni içeriyordu.
DSM-IV'e göre hebefreni, negatif belirtilerin pozitif olanlara göre üstünlüğü ile karakterizedir. Şizofreninin olumlu belirtileri, halüsinasyonlar ve sanrılar olmakla birlikte, bulduğumuz negatif belirtiler arasındadır. Farklı tiplerin bilişsel, davranışsal ve duygusal açıkları .
ICD-10 durumunda, düzensiz şizofreni alt tipinin temel özellikleri, semptomların erken başlangıcı, davranışsal öngörülemezlik, uygunsuz duygusal ifadelerin varlığı, sosyal ilişkilerde ilgisizlik ve motivasyon eksiklikleridir.
- İlgili makale: "Psikoz ve şizofreni arasındaki 5 fark"
Belirtileri ve karakteristik belirtileri
Söylediğimiz gibi, hebephrenia temel olarak negatif belirtiler ve dil ve davranışların dağınıklığı ile karakterizedir. Öte yandan, bozukluğun başlangıcında diğer şizofreni tipleri açısından da farklılıklar vardır.
1. Erken sunum
Dağınık şizofreni 15 ila 25 yıl arasında sık görülür Negatif semptomların ilerleyici gelişimi ile. Bu özellik, hebefrenide uzun süredir kilit yön olarak ele alındı; Aslında, "hebeos" kelimesi Yunanca "genç çocuk" anlamına gelir.
2. Dağınık davranış
Şizofreniden bahsettiğimizde, “düzensiz davranış” kavramı, görevleri başlatmak ya da tamamlamak için motivasyondaki değişimlere ya da garip kıyafetler giymek ya da kamuoyunda mastürbasyon yapmak gibi eksantrik ve sosyal açıdan uygunsuz davranışlara atıfta bulunabilir.
3. Dağınık dil
Şizofrenide, dilin dağınıklığı bir düşünmeyi etkileyen daha derin bozuklukların tezahürü ve bilişsel süreçlere. Tipik hebefrenya bulguları arasında, “fikirlerin uçuşu” olarak bilinen, ani tıkanıklıklar veya spontane özneler de bulunur.
4. Duygusal değişiklikler
Heparşili insanlar genel olarak şizofrenide tipik afektif düzleşme gösterirler; bu da diğer olumsuz duygusal semptomların yanı sıra zevk hissi (anhedonia) ile ilgili zorluklarla da ilişkilidir.
Aynı zamanda tezahürünün de dikkate değer içeriğe uygun olmayan duygusal ve yüz ifadeleri . Örneğin, hebenjik bir hasta sevilen birinin ölümüyle ilgili bir konuşma sırasında gülüp gülümseyebilir.
5. Negatif semptomların önemi
Paranoid şizofreniden farklı olarak, hebefreni durumunda, negatif belirtiler açıkça pozitif olanlardan daha belirgindir; Bu, halüsinasyonlar ve sanrılar söz konusu olduğunda, dağınıklık belirtilerinden daha az anlamlı olduğu anlamına gelir, Sosyal etkileşim veya duygusal düzleşmeye ilgisizlik .
Negatif semptomların ilaca olumlu yanıt verenlerden daha az tepki verdiğini akılda tutmak önemlidir; Aslında birçok antipsikotik, özellikle de birinci kuşak, davranışsal ve duygusal açıklarda artışa neden olur. Ek olarak, negatif belirtilerin baskın olduğu insanlar genellikle daha kötü bir yaşam kalitesine sahiptir.
Diğer şizofreni türleri
DSM-IV'de, şizofreninin dört alt türü, dağınık olmayanlara ek olarak açıklanmıştır: paranoyak, katatonik, farklılaşmamış ve artık. Ancak, DSM-5'de farklı şizofreni tipleri arasındaki ayrım ortadan kaldırılmıştır. çünkü çok yararlı olmadığı düşünülüyordu. Öte yandan ICD-10, post-psikotik depresyon ve basit şizofreni ekler.
1. Paranoyak
Paranoid şizofreni tanısı konduğunda ana belirtiler sanrılar ve / veya halüsinasyonlardır genellikle işitseldir. En iyi prognoza sahip şizofreni tipidir.
2. Katatonik
Katatonik şizofrenide davranışsal belirtiler baskındır; Özellikle, bu şizofreni alt tipine sahip insanlar büyük fiziksel ajitasyon veya hareketsiz kalmaya eğilimlidirler ; ikinci durumda, ortaya çıkacak bir stupor durumu ve tespit edilmek üzere "mumsu esneklik" olarak bilinen olgu için normaldir.
- İlgili makale: "Catatonia: Bu sendromun nedenleri, belirtileri ve tedavisi"
3. Farklılaşmamış
Farklılaşmamış alt tip şizofreni belirtileri tespit edilirse teşhis edilir, ancak paranoid, düzensiz veya katatonik alt tiplerin özellikleri karşılanmaz.
4. Artık
Kalıntı şizofreni, semptomların en yoğun olduğu bir dönemden sonra, sınırlı klinik öneme sahip varsanıların ve / veya sanrıların varlığı olarak tanımlanır.
5. Basit
Basit şizofreni hastalarında, ilgili negatif semptomlar ilerlemesiz olarak gelişir. psikotik bölümler (veya salgınlar) ortaya çıkar . Bu alt tip şizoid ve şizotipal kişilik bozuklukları ile ilişkilidir.
6. Postpsikotik depresyon
Şizofreni hastası olan birçok kişi, psikotik ataktan sonraki dönemde depresyondan muzdariptir. Bu tanı genellikle duygusal rahatsızlıklar klinik olarak anlamlı olduğunda ve Şizofreni tipik negatif semptomatoloji .
