yes, therapy helps!
Haloperidol (antipsikotik): kullanımları, etkileri ve riskleri

Haloperidol (antipsikotik): kullanımları, etkileri ve riskleri

Mart 27, 2024

Diazepam, lorazepam, olanzapin, metilfenidat ... Bu isimlerden bazıları bugünün toplumunda okumak ve dinlemek için çok tanıdık olabilir.

Bunların hepsi psikotrop ilaçlardır, belirli eylem mekanizmaları aracılığıyla anksiyete, depresyon veya halüsinasyonlar gibi bir dizi spesifik semptomla mücadele eden maddelerdir. Birçok durumda, bir tedavi seçeneği olarak veya semptomları kontrol altında tutmanın bir yolu olarak ya da psikolojik terapinin etkilerinin güçlendiricisi olarak tedavi yoluyla tedavi edilecek bir bozukluğun semptomlarını kontrol etmek için ilk adım olarak kullanılırlar.

Bu yazıda özellikle psikotik belirtilerin, haloperidolün tedavisinde kullanılan psikotrop ilaçlardan bahsedeceğiz.


Haloperidol nedir?

Haloperidol, butirofenonlar grubunda yer alan tipik bir nöroleptik veya antipsikotiktir. Serebral dopamin reseptörlerinin çok güçlü antagonistleri olarak hareket eden ve sedatif etkisi olan merkezi sinir sisteminin depresan ajanlarıdır. Bu, belirli nöronların, dopamin olarak bilinen nörotransmitteri absorbe etmelerini engelledikleri anlamına gelir.

Haloperidol, motor ajitasyonunun semptomlarını azaltmak için ve hatta ağrı durumunda bile güçlü bir motor sedasyonuna neden olur.

Bu ilaç temel olarak şizofreni ve onun olumlu semptomlarının tedavisi için kullanılır. Bunlar, hastaları değiştiren ve heyecanlandıran bir şey olarak düşünülenler olarak düşünülür, düşünce, konuşma veya davranışlarının içeriğine eklenir: halüsinasyonlar, sanrılar, ajitasyon, İvme veya dikkat dağıtıcı, düzgün ve sığ. Haloperidol, çoğu geleneksel antipsikotik gibi, negatif belirtiler üzerinde büyük etkileri yoktur (hastadan bir şey "aldıkları", yavaşlama, konuşma yoksulluğu, anhedoni veya mantık eksikliği ").


Eylem Mekanizması

Haloperidol, özellikle D2 reseptörleri olan mezolimbik yoldaki dopamin reseptörlerini bloke ederek etki gösterir. aşırı dopamin miktarını azaltarak pozitif semptomların (özellikle halüsinasyonlar ve sanrılar) bastırılmasını içerir. bu beyin sisteminde.

Bununla birlikte, haloperidolün spesifik olmayan bir etkisi vardır, diğer bir deyişle, yalnızca mesolimbik yolun reseptörlerini bloke etmekle kalmaz, aynı zamanda istenmeyen yan etkilere neden olabilecek diğer yollar üzerinde de bir etkisi vardır.

Yan etkiler ve riskler

Çoğu psikotrop ilaç gibi, haloperidolün bir dizi sekonder semptom veya olası yan etkileri vardır. Benzer şekilde, tipik antipsikotiklerin çoğu gibi, eylemin dopamin blokajı üzerindeki etkisi de farklı sistemlerde olası yankılara yol açmaktadır.


Özellikle, nigrostriado devresindeki performansı, hareketle ilgili etkilere neden olur. yavaşlık, inkoordinasyon, hipertoni veya kas sertliği, hatta titreme ve huzursuzluk . Bu nedenle, bu ilaca karşı kötü bir reaksiyonun ekstrapiramidal bir sendroma neden olması, yukarıdaki semptomların, eklemsel olarak ifade edilemezlik, statik tutum, konuşma ve yazma zorlukları ve reflekslerin olmaması ile birlikte ortaya çıkması mümkündür. Bu semptomları antiparkinson ile kontrol etmek mümkündür. Buna ek olarak, akatizi veya sabit motor huzursuzluğuna, akineziye veya hareket eksikliğine ve tardif diskinezilere, diğerlerinin yanı sıra yüz buruşturmalarını ve çiğneme hareketlerini taklit eden yüz kaslarının istemsiz hareketlerine neden olabilir.

Bu yoldaki psikotik ataklarda herhangi bir değişiklik olmamasına rağmen haloperidolün de rol aldığı tübroinfubüler seviyede, üreme sistemini etkileyen ve jinekomastiye (erkeklerde memelerin büyümesi) galaktore ya da prolaktin üretimi arttığı veya memeler tarafından süt salımı (erkeklerde bile) ve adet veya amenore yokluğu.

Bunun dışında, Güçlü sedatif etkisi, hastalar tarafından reddedilmesine neden olabilir. çünkü bilinç düzeyini azaltır ve bu nedenle bazen sevgi ve kişisel yetenekleri düzleştirir.

Malign Nöroleptik Sendrom

Çok nadir olmakla birlikte, En büyük tehlikeyi doğurabilecek olası yan etki Malign Nöroleptik Sendromdur . Büyük şiddetteki bu resim genellikle ilacın tedavisine başladıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Kas sertliği, yüksek ateş, taşikardi, aritmi neden olur ve vakaların% 20'sinde ölüme yol açabilir. Bunun gibi nedenlerden ötürü antipsikotiklerin yönetiminin doğru bir şekilde mezun edilmesi şarttır.

Artıları ve kullanımının eksileri

Bu antipsikotikler genellikle atipik olanlara göre daha büyük yan etkilere sahip olmalarına rağmen, bu durumun sadece mezolimbik-mezokortikal düzeyde etki gösterdiği düşünülürse de, haloperidol gibi tipik olanlar nigrostriatal sistemi de etkilemekte, atipik nöroleptiklere dirençli olgularda uygulanmaya devam etmektedir. Daha önce de belirtildiği gibi, işlevi pozitif belirtilerin tedavisine dayanmaktadır. negatif belirtilerde çok az iyileşmeye neden olur .

Bunların, ortaya çıkması gerekmeyen, ancak değerlendirilmesi gereken ve ilaç değişikliğine neden olabilecek olası yan etkileri olduğu unutulmamalıdır. Bununla birlikte, haloperidolün, şizofreni gibi psikotik bozukluklarda hem diğer problemlerde hem de durumlarda kullanabilmesi, bazı semptomları kontrol etmeyi çok yararlı kılan çok güçlü bir etkiye sahiptir.

Diğer endikasyonlar

Şizofreni uygulamasından ayrı olarak, haloperidol, çeşitli özellikleri nedeniyle çok sayıda problemde kullanılabilir. Bu ilaç Akut psikozların ve diğer psikiyatrik bozuklukların tedavisinde çok yararlıdır. .

Yatıştırıcı özellikleri nedeniyle, olağan tedavilerin şiddetli anksiyete vakaları üzerinde hiçbir etkisi olmadığı zaman zaman zaman kullanılmaktadır. Ayrıca bazen anestezik olarak ve hatta kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılmıştır. Aynı şekilde, manik ataklar veya deliryum tremens vakalarında olduğu gibi, büyük motor ajitasyon durumlarında bir sedatif olarak kullanılır.

Ayrıca, bir antiemetik, yani kusma sürecinin durdurulması gereken durumlarda veya kusmalarda kusmayı önlemek için bir mekanizma görevi görür.

Ayrıca istemsiz spazmodik hareketleri kontrol etmek için tik, Tourette sendromu, kekemelik veya Huntington hastalığının tedavisinde de kullanılır.

Haloperidolün kontrendikasyonları

Haloperidol hamilelik sırasında kontrendikedir . Başka durumlarda başka bir seçenek yoksa sadece bu durumlarda uygulanacaktır. Emzirme döneminde anne sütü ile atıldığı için de kontrendikedir. Haloperidol kullanımını belirleme durumunda, riskleri ve emzirmeyi uygulama olasılığını dikkate almak gerekir.

Güçlü hareketi nedeniyle, araba veya motorsiklet almak zorunda kalan hastalar için haloperidol tavsiye edilmez, sedasyon ve azaltılmış zihinsel uyanıklık, sürüş kabiliyetinde ciddi yankılara yol açabilir.

Kuvveti aynı zamanda karaciğer veya böbrek yetmezliği olan olgularda önerilmemektedir. Aynı şekilde, diğerleri arasında barbitüratlar, analjezikler, morfin, antihistaminler veya benzodiazepinler ile karıştırmanın ciddi yankıları olabilir.

Ayrıca antipsikotiklere karşı aşırı duyarlılığı olan hastalarda, alkol ve diğer ilaçlara bağlı sinir sisteminin koma veya depresyonu veya bazal gangliyondaki önceki lezyonları olan hastalar da kontrendikedir ve zararlı etkileri olabilir.

İlaç alma modeli

Herhangi bir antipsikotik olanın yanı sıra haloperidolün de alınması, tehlikeli ikincil semptomların varlığını önlemek veya en aza indirmek için büyük bir hassasiyetle düzenlenmelidir. Söz konusu doz tedavi edilecek olan probleme bağlı olsa da, genel model aşağıdaki gibi olacaktır:

Bozukluğun akut fazlarında, semptomları kontrol edebilecek kadar güçlü bir doz tavsiye edilir. Aynı dozu salgın veya semptomların inişine kadar tekrarlamak.

İlaçların beklenen etkilere sahip olup olmadığını belirlemek için altı hafta kadar beklemeniz, bir başka antipsikotik kullanmaya devam etmemesi önerilir.

Bozukluğun akut fazı bittikten sonra, uygulanan doz, semptomlar nükseden kaçınmak için sürdürülmesi önerilen bir bakım dozuna ulaşıncaya kadar çekilir.

Hastalığın düşük bilinmesinden dolayı ilaca dirençli olan hastalarda, haloperidolün depo sunumunun yapılması, ilacın enjekte edilmesi ve ilacın yavaş bir şekilde bırakılması için bir preparasyonun uygulanması mümkündür.

Bibliyografik referanslar:

  • Azanza, J.R. (2006), Merkezi Sinir Sistemi Farmakolojisine Pratik Kılavuz. Madrid: Ed Yaratılış ve tasarım.
  • Franco-Bronson, K. & Gajwani, P. (1999). İntravenöz haloperidol ve imipenem ile ilişkili hipotansiyon. J Clin Psychopharmacol .; 19 (5): pp. 480-481.
  • Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Panamericana Tıbbi Yayınevi.

ASLA ALMAMANIZ GEREKEN 10 PSİKİYATRİK İLAÇ (Mart 2024).


İlgili Makaleler