İnsan fetusu ne zaman acı çekiyor?

Mayıs Ayı 5, 2024

Cinsel sağlık ve üreme sağlığı alanında oluşturulmuş en sık ve tartışmalı sorulardan biri, mevzuat ve kürtaj yönetimi ile ilgili tartışmaların yanı sıra; Bir insan fetusu ağrı hisseder mi? Kısmen bu tartışmalar, merkezi sinir sisteminin gelişiminin başlangıcının ağrı deneyimine sahip olması için yeterli şart olduğu fikrini takip etmiştir.

Bu konunun ele alınmasında herhangi bir fikir birliği olmadığı göz önüne alındığında, bu makalede, bu konuyu tartışmak için yapılmış bazı araştırma ve teorileri sunuyoruz.

İlgili makale: "İntrauterin veya prenatal gelişimin 3 aşaması: zigottan fetüse kadar"

Bir insan fetusu acı hisseder mi?

2006 yılında Singapur Ulusal Üniversitesi psikoloji bölümü ve bilişsel bilim uzmanı olan Stuart Derbyshire, bu konuyu Amerika Birleşik Devletleri'nin bir hükümet politikası ekseninde ele alıyor. İkincisi, doktorun yükümlülüğü olduğunu belirledi. kürtaj yaptırmayı planlayan kadınları bilgilendirin Kürtajın fetüse neden olabileceğine dair bazı belirtilerin varlığı hakkında.

Bundan, doktor ayrıca, kadına, kürtajı durdurmadan önce ilaç vererek söz konusu acıyı azaltma seçeneğini sunma yükümlülüğü vardı. Yukarıdakilerin tümü hakkında uyarı vermemenin sonucu, doktorlara binlerce dolara mal olabilir.

Dünyanın öbür ucunda, İngiltere'de, son on yılın başında, fetüsün bir dizi bilişsel ve duygusal deneyime sahip olduğu fikrini savunmaya çalışan bir dizi görüntü sunuldu. Sözler sonunda kürtaj öncesi farmakolojik müdahaleler üzerine İngiltere politikaları üzerindeki etkisi fetusun ağrısını hafifletmek için.

Stuart Derbyshire, fetal dönemin nörobiyolojik gelişimini ve acı deneyiminin deneysel boyutunu analiz ederek yukarıdaki tüm kanıtları tartışır.

Belki ilgileniyorsunuz: "Nosiseptörler (ağrı reseptörleri): tanımı ve türleri"

Fetal gelişim ne zaman başlar?

Fetal gelişme, 12. haftadan itibaren gerçekleşir . Yani, gebeliğin ilk 3 ayından sonra gelişen embriyonun "fetüs" olduğu düşünülmektedir.

Doğum gerçekleşene kadar önümüzdeki 5 veya 6 ay içerisinde, fetusun, doğumu sağlamak için gerekli bir şart olacak hücreler, organlar, dokular ve hatta sistemler geliştirmesi beklenir. Bunu söyledikten sonra, acıyı psikolojik bir perspektiften ve onu deneyimlemek için gerekli olduğu düşünülen unsurlardan tanımlayacağız.

Acı nedir?

Uluslararası Ağrı Araştırmaları Derneği (IASP), ağrının olduğunu söylüyor Bir dokuda potansiyel veya fiili bir hasar ile ilişkili hoş olmayan bir his ve duygusal bir deneyim ya da, söz konusu hasar açısından tarif edilen bir deneyimdir.

Bundan, acıların bilinçli bir deneyim olduğunun ve sadece zararlı uyaranlara verilen yanıtın olmadığını söyleyebiliriz (Derbyshire, 2006). Bununla birlikte, aynı zamanda bir kişi ile diğeri arasında niteliksel olarak değiştirilebilen öznel bir deneyimdir. Ek olarak, bir organizmanın ihtiyaç duyduğu acıyı deneyimlemesi için fizyolojik olgunlaşmış yapılar bir dizi . Kompleks kortikal bölgeler aktive edilmelidir; Gerçek bir zararlı uyarımın yokluğunda bile ne olabilir.

Zararlı uyarımın mevcut olması durumunda, ikincisi, beyin ve cildin sinirleri arasında elektriksel aktivite üreten ve sonunda acı verici bir deneyim yaratan bir dışsal olaydır. Yani, bir organizmanın acı hissetmesi, ilk önce sinir sisteminin aktif olması ihtimali olmalı .

Aynı şekilde, acı deneyiminin, bilinç durumu ve hafızası ile ilgili diğer bilişsel süreçlerin oluşması için geliştirilmesi gerekir ki bu da bir olayı "acı verici" olarak nitelendirir ve bu da (temelde esas olanın esas olduğu bir meseledir). Bu olayı diğerleri aracılığıyla adlandırmayı öğrendiğimiz kişi).

Diğer bir deyişle, ağrı bireysel bir deneyim olsa da (ağrıyı zihinsel olarak temsil ettiğimiz fizyolojik süreçler ve bilişsel süreçler), başkalarıyla etkileşimde deneyimlenen bir deneyim olarak da görülebilir.

Ağrı ve cenin gelişimi deneyimi

Yaklaşık olarak, sinir terminallerinin gelişmeye başladığı gebeliğin 7. haftasında ve spinal kordun bazı bölümleri (beynin temel bir konnektörü olan ve duyusal deneyimler için önemli bir organ olan talamusa yol açacak olan).

Bu, ağrı deneyimi için gerekli bir koşul olan hipotalamik bir yapı oluşturulmasına temel oluşturur.Ancak bu, hipotalamik aktivitenin konsolide edildiği anlamına gelmez: beyni hizalayan nöronal hücrelerin yoğunluğu konsolidasyon sürecindedir. Bu tür bir konsolidasyon sona ermeden önce, nöronal hücreler zararlı bilgileri işleyemez çevreten.

Başka bir deyişle, sinir sistemi tam olarak gelişmemiş ve olgunlaşmış değildir, bu yüzden acı deneyiminin fetal gelişim sırasında gerçekleştiğini ya da neredeyse kesin olarak sonuçlandırabileceğimizi söyleyebiliriz.

Yeterli hipotalamik aktivitenin ilk kanıtı, 12. ve 16. gebelik haftası arasında ortaya çıkmaya başlar. . O zaman serebral korteks içindeki nöral bağlantılar olgunlaşmaya başlar. Afferent lifler, 23-24. Haftalar arasında gelişir. Ancak, fetusda ağrı deneyimi hakkında konuşmak için yeterli fonksiyonel nöronal aktivite yoktur, çünkü spinotalamik lifler serebral kortekse bağlı değildir. .

Hafta sayısı 26 ve diğer temel aşamalar

Serebral korteks plakındaki talamik çıkıntılar ağrıyı yaşamak için gerekli minimum anatomik durumdur ve 23. gebelik haftası ile tamamlanırlar. Aynı zamanda serebral kortekste refleksler oluşturacak periferal sinir terminalleri gelişir.

Bu nedenle, birkaç araştırma fetüste ağrı deneyiminden şüphelenmek için minimum gebelik haftasının, elektrik aktivitesi olduğu zaman 26 (yaklaşık 7 aylık gebelik süresi) olduğunu göstermiştir. zararlı durumlara cevap verdiklerinde çocuk ve yetişkinler tarafından sunulana benzer ya da acı veren bir deneyimi açıkladıklarında.

Öte yandan, farklı hormonların salgılanması da gereklidir; gebeliklerin ilk 18 haftasından itibaren fetüslerde gözlenmeye başlayan süreç.

Sorun, Derbyshire (2006) bize diyor ki, plasenta içinde ne olur dışında bunun dışında ne olur Hem nörokimyasal açıdan hem de zararlı uyaranlara ve dolayısıyla hassas deneyimlere yanıt verme yolunda.

Aynı anlamda, ağrı deneyimleri hakkında yapılan en klasik araştırmalar, beynin elektriksel aktivitesi ile aynı kişi tarafından sözlü olarak bildirilen ağrı deneyimini ilişkilendirmek olmuştur.

Çünkü bu bir fetüsle yapılamaz, bilimsel araştırmalar üzerinde duruldu Sinir sisteminin embriyonik gelişimini analiz ederek ağrı deneyimi olduğu ihtimalini teorileştirir. . Oradan, ağrı deneyiminin var olduğunu öne sürüyorlar çünkü bir çocuğun veya bir yetişkinin halihazırda sözünü ettikleri şeye benziyor.

Yani, soruşturmalar ikincil kanıtların yorumuna başvurmak zorunda kalmıştır ve aynı sebepten dolayı sadece endikasyonlar hakkında konuşabilmişlerdir, fetal gelişimde ağrı deneyimi hakkında kesin sonuçlar vermemişlerdir.

Özet olarak

Acı hissetmek sadece farklı duyusal uyaranlar arasında ayrım yapma yeteneğine ihtiyacımız var . Potansiyel olarak zararlı uyaranlara (“nosisepsiyon” olarak bilinen bir kaliteye) tepki vermek de değildir. Ağrı deneyimi aynı zamanda bilinçli bir şekilde yanıt vermeyi de içerir, yani farklı deneyimler arasında ayrım yapma yeteneğine de ihtiyacımız vardır; Doğumdan sonra bakıcılarımızla olan etkileşimlerden, zihnin gelişimi gibi diğer süreçlerden kaynaklanan sorun.

Bu nedenle, bu uyaranı zararlı ve daha sonra acı verici olarak işlememize ve temsil etmemize izin veren olgun bir sinir sistemine ihtiyacımız var.

Sayısız Gebeliğin 7, 18. ve 26. haftalarında başlayan önemli nörobiyolojik süreçler . Bunlar aynı şekilde birçok insan tarafından bir fetüsün acı çekebileceği aşamalar olarak düşünülmüştür. Derbyshire'ın (2006) bizi hızlı bir şekilde uyarması, acıya eşlik eden öznel deneyimin doğrudan anatomik gelişmeden çıkarılmamasıdır, çünkü bu gelişmeler, acıların bilinçli içeriklerine yol açanlar değildir.