Fokal veya parsiyel epilepsi: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Sinir sisteminin, nöbetlere ve diğer semptomlara neden olan anormal beyin elektriksel aktivitesi ataklarına yatkınlık ile karakterize edilen bir dizi sinir sistemi bozukluğunu "epilepsi" olarak biliyoruz. Bazen bilişsel gelişimde gecikme gibi epilepsiyle ilişkili diğer beyin değişiklikleri de ortaya çıkar.
Bu yazıda tarif edeceğiz fokal veya parsiyel epilepsinin nedenleri, semptomları ve tedavisi Bu hastalığın en sık görülen alt tipi, beynin sınırlı bölgelerindeki elektriksel aktivitenin değişmesiyle tanımlanır.
- İlgili makale: "Epilepsi: tanımı, nedenleri, tanı ve tedavisi"
Fokal epilepsi nedir?
Farklı tipteki epilepsiler farklı klinik boyutlarla ayrılmaktadır. En ilgili olanlardan biri, elektrokimyasal disfonksiyonun serebral bir bakış açısından genellenmesidir; bu anlamda temel ayrışma, arasında meydana gelen fokal veya parsiyel epilepsi ve jeneralize epilepsi .
Kısmi nöbetlerin açık bir üstünlüğü olduğunda kısmi epilepsiden bahsediyoruz. Bu, daha sonra bu organa yayılabilmesine rağmen, beyin aktivitesi bozukluğu, nöbetlerin sebebi olan bölümlerin, beynin belirli bir alanında başlaması anlamına gelir. Bu olay meydana geldiğinde "ikincil genelleme" den söz ediyoruz.
Eksilerini, Genelleştirilmiş epileptik krizler veya "büyük kötülük" tüm beyni etkiler ya da büyük bir kısmı, başladıkları andan itibaren. Genelleştirilmiş bir tipte epilepsi, fokal epilepsiden, epileptik aura'nın görüntüsüne, duyusal algıdaki değişiklikler veya psikolojik karışıklık içeren bir dizi prodromla ilişkilidir.
Literatürde, hemisferlerden birinin ya da hem fokal hem de genel epilepsi arasında ayrım yaparken, her ikisinin de katılımına dair referanslar bulabiliriz. Bilinç kaybı ve epileptik aura, özellikle de geniş bir beyin bölgesini etkiliyorsa, kısmi nöbetlerde de görülebilmesine rağmen, genelleştirilmiş nöbetlerin daha karakteristiğidir.
- İlginizi çekebilir: "Bireyin beyinde nöbet geçirdiklerinde ne olur?"
Kısmi nöbet belirtileri
Bazen fokal epileptik nöbetler uyanıklık, bilinç ve hafıza düzeyini etkiler ve aynı zamanda gözlemlenebilir davranışı etkileyebilir. Bu durumlarda karmaşık odak ya da kısmi kriz hakkında konuşuyoruz bellekte herhangi bir değişiklik yoksa ve bilinç korunursa, basit odak krizleri olarak kabul edilir.
Bir başka ilgili fark, epileptik aura'nın karmaşık krizlerde basit krizlerden daha sık olmasıdır. Fokal epilepsinin semptom ve bulguları Ayrıca, etkilenen beynin bölgelerine bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.
Kısmi krizlerle ilgili fenomenler daha yaygındır:
- Yoğun duyguların aniden ortaya çıkışı
- Bulantı hissi
- Yere hareket etme veya yere düşen duyum, çarpık alan algısı
- Duyusal değişiklikler ve koku alma, işitsel, dokunsal, duyusal ve görsel halüsinasyonlar
- Ayrımcılık olgusu: duyarsızlaşma ve derlenme
- Anormal kas kasılmaları
- Davranışsal otomatizm, örneğin yürüyüş ya da çiğneme
- Gözlerin lateral hareketleri, pupilla dilatasyonu
- Kalp hızında artış
- terleme
- Karın ağrısı ve rahatsızlık
- Zorluk veya konuşma zorluğu
ayrıca semptomlar etkilenen beyin loblarına bağlıdır . Eğer frontal lobda kriz meydana gelirse, garip hareketler ve konuşma güçlüğü çekebilir; Zamansal, korku, otomatizm ve déjà vu ise; Parietalde ise, algıdaki dokunma duyumları ve çarpıtmalar; ve eğer gözlerde oksipital, disfonksiyon ve duyularda görülürlerse.
Daha önce de söylediğimiz gibi, beynin belirli bir bölgesinde başladıktan sonra bazı kısmi nöbetler beynin geri kalan kısmına uzanır; Onlara odaklanma düşüncesi veren bu son yön. Elektriksel değişiklikten etkilenen beyin alanının boyutu, semptomların önem derecesini etkiler.
- İlgili makale: "En sık görülen 15 nörolojik bozukluk"
Bu tip epilepsinin nedenleri
Parsiyel epilepsi bu hastalığın en sık görülen türüdür . Özellikle yaşlılarda (65 yaş ve üzeri) yaygındır ve serebrovasküler veya beyin tümörü bozukluklarının varlığı çok önemli bir risk faktörüdür.
Fokal epilepsinin, özellikle de yetişkinlikte başladığı zaman, beyne zarar veren çeşitli faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıktığı yaygındır. Bunlar arasında İskemik inme, travmatik beyin yaralanmaları , tümörler ve beyin enfeksiyonları. Diğer durumlarda fokal epilepsinin nedeni bilinmemektedir.
Çocuklarda, bu gibi faktörlerin bir sonucu olarak sebebin ortaya çıkmadığı, ancak asıl nitelikte olduğu daha yaygındır; bu durumlarda "idiyopatik epilepsi" den bahsediyoruz. Fokal nöbetlerin varlığı, göreceli hafiflikleri ve ergenlik döneminde ortadan kaybolması ile karakterize olan benign fokal çocukluk çağı epilepsisinin varlığından bahsetmeye değer.
Bu değişikliğin tedavisi
Genel olarak, hem fokal hem de genelleştirilmiş epilepsi, farmakolojik tedavilerle yönetilir. En yaygın antiepileptik ilaçlar arasında gabapentin, lamotrijin, topiramat, valproat ve okskarbazepin bulunur. Bir evlat edinmek için de çok yararlı olabilir. ketojenik diyet (karbohidratlarda düşük ve protein bakımından zengin) .
Bazı ciddi fokal epilepsi vakalarında, büyük riskleri önlemek veya yaşamdaki paraziti azaltmak için cerrahi müdahale yapılması önerilebilir. Bu tip ameliyatlar epilepsi ile ilişkili beynin parçasını çıkarmak Böylece beyin elektriksel aktivitesinin düzensizlik bölümleri yok olur.
Bununla birlikte, tedavilerin değişkenliği yüksektir; Onun tezahürü özellikle iyi huylu olduğunda, epilepsi spektrum bozuklukları önemli sonuçlara sahip olmayabilir veya herhangi bir tedavi gerektirebilir.
