Flumazenil: kullanır, özellikleri ve yan etkileri
Çok sayıda medya büyümeyi bildirdi Toplumumuzda psikoaktif ilaçların kullanımı ve kötüye kullanılması . Benzodiazepinler, birçok psikolojik tedavide destek işlevi gören, anksiyete bozukluklarıyla baş etmek için en sık kullanılan ilaçlardır.
Ancak, bu ışıltıların hepsi altın değildir: benzodiazepinlerin kişinin fiziksel ve psikolojik bağımlılıklarına (aşırı doza), aşırı uyuşukluğa ve hatta depresif belirtilere yol açabileceği, tüketicinin günlük hayatına müdahale ettiği belgelenmiştir. .
Flumazenil, bu yazının kahramanı Çok özel durumlarda benzodiazepinlerin ürettiği uyuşuklukla mücadele etmekten sorumlu ilaçtır.
- İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"
Flumazenil nedir?
Flumazenil (ticari isimler: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) GABA antagonisti olarak çalışan bir ilaç . Merkezi Sinir Sistemimizde benzodiazepinlerin ürettiği etkileri rekabetçi inhibisyon ile engellemekten sorumludur. Şu anda ilaç pazarında mevcut olan tek benzodiazepin reseptör antagonisti.
Bu ilaca, göreceğimiz gibi, iki temel özellik atfedilir. Bir yandan benzodiazepinler tarafından üretilen sedasyonu tersine çevirir . Diğer yandan, psikomotor yavaşlamanın azaltılmasına yardımcı olur.
Flumazenil kullanımı
Flumazenil, yetişkinlerde benzodiazepinlerin yatıştırıcı etkilerini düzeltmek için kullanılır. İki ana durumda kullanılabilir: anestezi ve palyatif bakım .
Anestezi için kullanılır genel anestezinin hipnotize edici etkilerini sona erdirmek Hastanede yatan hastalarda sürdürülür veya indüklenir. Aynı zamanda, ayaktan ya da hastanede yatan bir hastada diyagnostik veya terapötik prosedürlerde benzodiazepin kullanımına bağlı sedasyonun azaltılması ve düzeltilmesi için de kullanılır.
Yoğun bakımda, aranır hastanın spontan solunumu geri benzodiazepinlerin merkezi etkilerini düzeltmek. Ayrıca, benzodiazepinlerin kötüye kullanılmasından kaynaklanan aşırı doz ve zehirlenmelerin teşhis ve tedavisi için de kullanılmaktadır.
Bu kullanımların dışında, flumazenil olduğuna dair kanıt var. benzodiazepinlerden uzun süreli çekilmenin tedavisinde etkili olabilir oldukça umut verici sonuçlarla birlikte, benzodiazepinlere toleransı azaltmak için, daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen.
Buna ek olarak, hepatik ensefalopatiyi tedavi etmek için kullanılmıştır, ancak bu durumda sonuçlar çelişkili ve umut verici değildir.
Kullanımı sadece 1 yaşın üzerindeki çocuklar için pediyatrik popülasyon için uygun değildir.
Uygulama şekli ve dozu
Bu ilaç sadece intravenöz olarak verilebilir. Sadece sağlık alanında profesyonel bir kişi tarafından uygulanabilir . Flumazenil bir enjeksiyon veya infüzyon olarak uygulanabilir ve diğer resüsitasyon teknikleri ile paralel olarak kullanılabilir.
Dozla ilgili olarak, sadece yetişkin nüfusa odaklanacağız. Kişiye anestezi uygulandığı durumlarda, önerilen doz yaklaşık olarak 15 saniye boyunca intravenöz olarak uygulanan 0.2 miligramdır. Gerekli bilinç derecesinin elde edilmediği durumlarda, ek bir 0.1 mg dozu enjekte edilebilir. Genel olarak konuşursak, Bu durumlarda gereken normal doz 0.3-0.6mg arasında dalgalanır .
Yoğun bakımda doz farklıdır. Damardan 0,3 mg'lık bir doz ile başlıyorsunuz; 60 saniye içinde gerekli bilinç derecesi elde edilemezse Maksimum dozda 2.0 mg'a kadar 0.1 mg'lık bir doz uygulanabilir.
Kişinin istenen bilinç derecesini geri almadığı ve dozun verilmesinden sonra solunumunun stabil olmadığı olabilir. Bu durumlarda zehirlenmenin muhtemelen benzodiazepin tüketiminden kaynaklanmadığı dikkate alınmalıdır.
Yan etkileri
Pazarlanan ilaçların büyük çoğunluğunda olduğu gibi, aşağıda detaylandırılacağımız bir dizi yan etki ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, advers etkilerin çoğu, genellikle, onlara özel bir şekilde müdahale edilmesine gerek kalmadan, hızlıca veya aşamalı olarak ortadan kalkar.
Çok sık
- Uykusuzluk.
- Uyuşukluk.
- Vertigo ve baş ağrıları.
- Kuru ağız ve titreme .
- Hipervantilasyon.
- Konvülsiyon.
sıkça
Hipotansiyon. Bulantı ve kusma . Terleme. Yorgunluk. Enjeksiyon alanında ağrı.
nadir
- Anksiyete ve korku .
- Panik atak geçmişi olan hastalarda panik atakları.
- Anormal işitme
- çarpıntı .
- Taşikardi veya bradikardi.
- Öksürük ve burun tıkanıklığı .
Uyarılar ve önlemler
Flumazenil kullanmadan önce, bir dizi önlem dikkate alınmalıdır.
Flumazenilin benzodiazepinlerden daha kısa bir etkisi vardır, bu yüzden flumazenilin etkisinin ortadan kalktığı varsayılıncaya kadar hastanın yoğun bakım ünitesinde izlenmesi önerilir.
Flumazenil kullanımı her zaman en iyi seçenek değildir. Örneğin, kalp problemi olan hastalarda Hastanın anesteziden hızlıca uyanması her zaman iyi bir alternatif değildir. Bu durumlarda belirli bir derecedeki sedasyonun korunması tercih edilebilir.
Ameliyattan sonra, postoperatif dönemde hastanın ağrılı olacağını akılda tutmak önemlidir. Bu nedenle, hastanın hafifçe sakinleştirilmesi tercih edilebilir.
Flumazenil'in pozolojisine özel önem verilmelidir. preoperatif anksiyete olan kişilerde veya anksiyete bozuklukları öyküsü olanlar.
Daha önce uzun bir süre benzodiazepin ile tedavi edilen epilepsili hastalarda flumazenil kullanımı önerilmemektedir.
Yüksek dozlarda benzodiazepin ile uzun süre tedavi edilen kişilerde, flumazenil kullanmanın avantajları, çekilme semptomlarını tetikleme riskine karşı dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir.
Flumazenil dikkatle kullanılmalıdır alkolizmden muzdarip hastalar Bu popülasyonda benzodiazepinlerin tolerans ve bağımlılığındaki artıştan dolayı.
Kontrendikasyonlar
Flumazenil ne zaman uygulanmamalıdır? Flumazenil veya benzodiazepinlere karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kullanımı önerilmez. Uzmanlara göre, hayatı tehdit eden bir durumu (örn., Endokraniyal basınç) kontrol etmek için benzodiazepin verilen hastalarda kullanılmamalıdır.
