Ekstrapiramidal semptomlar: tipleri, nedenleri ve tedavisi
İlk antipsikotiklerin sentezinden bu yana şizofreni hastaları yaşam kalitelerinin önemli ölçüde arttığını görmüşlerdir. Ancak, her şey bir gül yolu değildir. Antipsikotikler, herhangi bir psikofarmasötik gibi, sağlıkta iyileştirilmesi gereken yan etkilere sahiptir. Klasik antipsikotiklerin kullanımından kaynaklanan bir grup semptom vardır. hastanın hareketini etkileyerek karakterize edilen ekstrapiramidal semptomlar .
Komplikasyonları önlemek için, bu semptomlar hızlı bir şekilde tespit edilmeli ve mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir. Ekstrapiramidal semptomların neler olduğunu ve buna neden olan sebepleri kısaca gözden geçirelim.
- İlgili makale: "Antipsikotikler (veya nöroleptikler)"
Ekstrapiramidal belirtiler nelerdir?
Onlar bir dizi semptom motor değiştirerek kendini gösteren psikotrop ilaçların kullanılmasıyla üretilir. . Tüm hastalar ekstrapiramidal semptomların tamamını göstermez, sadece birkaç tanesi, acı çekenlerin ilaçların olumsuz etkilerinden kaynaklanan bir durum olduğundan emin olmak için yeterlidir.
gerçi Antidepresanlar alan psikotik hastaların karakteristiğiydi. , giderek daha güvenli ve seçici ilaçların geliştirilmesi bu tabloların çok sık olmamasına izin vermiştir. Klasik antipsikotik alanlarda ekstrapiramidal semptomların varlığı% 75'e varan oranlarda ortaya çıkmış, bunun sonucunda yaşam kalitesinde azalma ve tedaviye uyumu engelleyen engeller ortaya çıkmıştır. Yaşlı kadınlar, ekstrapiramidal semptomlara yakalanmaya en yatkın olan demografik gibi görünmektedir.
Adamlarınız
tipik ekstrapiramidal semptomları dört gruba ayırabiliriz Hepsinin ortak davranışları, bireyin motor davranışını etkiler. En karakteristik ekstrapiramidal semptomlar akatizi, distoni, psödoparkinsonizm ve diskinezidir.
1. Akatizi
Belki de en sık görülen ekstrapiramidal semptom akatizidir. Durdurulamayan bir motor huzursuzluk biçimi olarak anlaşılabilir. Hastalar tamamen hareketsiz kalabileceklerini söylerler, bu nedenle iyi uyuyamazlar ve dikkatleri arzu edilen kadar bırakır. Her zaman gergin gözüküyorlar, sallanmayı bırakmıyorlar , bir tarafa ve diğerine yürüyün, ayakları ve elleri hareket ettirin, boynu bükün, vb.
Bu çok rahatsız edici ve yorucu bir semptom Bu acı çekenler için, hastayı kuşatan ve endişelerini anlayamayan, hastaları damgalayan ve onu daha da tecrit eden kişiler için şiddetli olabilir.
- İlgili makale: "Akatizi (psikomotor ajitasyon): nedir, belirtiler ve nedenleri"
2. Distoni
Ekstrapiramidal semptomlar Ayrıca kasların istemsiz kasılmalarını da içerir boyun, üst gövde ve ekstremiteler. Sanki Gilles de la Tourette Sendromu'nun ya da onun ecopraxiasının karakteristik tikleriymiş gibi. Çoğu distoniler vücudun üst kısmında, özellikle de yüzünde görülür.
Hastalar, ekstrapiramidal semptomların geri kalanının neden olduğu garip davranışları daha fazla vurgulayan abartılı yüz burunları yaparlar. Bu semptomun komplikasyonları tortikollis veya kronik kas kasılmaları gibi kas sorunlarına neden olabilir.
3. Psödoparkinsonizm
Bu ekstrapiramidal semptom Parkinson hastalığının semptomlarını simüle eder ama ani görünümü nedeninin ne olduğunu açıklığa kavuşturuyor. Parmaklardaki titremelerden, sesin zayıflığından, büyük bir kas rijitliğinden dolayı yürürken kolların salınımının kaybolmasından söz ediyoruz.
Bradypsychia'ya da eşlik edebilir, yani, büyük çaba sarf etmemesi gereken durumlar düşünüldüğünde, yavaş düşünme. Antipsikotiklerin sürekli kullanımı ile psödoparkinsomizm de tavşan sendromu ile kendini gösterir Dudakların titreme ve çiğneme hareketleri.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Parkinson: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi"
4. Geç diskinezi
Bu, neredeyse her zaman yüz kas sisteminin istemsiz hareketleri. Distoniden farklı olarak diskineziler kasılmalar sonucu ortaya çıkmaz. Onlar dilin çekilmesi veya bükülmesi gibi nispeten karmaşık ve kalıplaşmış hareketler , kaşlarını çatlamak, emme hareketlerini yapmak vb. Görünür aylar veya yıllar alabileceğinden beri geç adını alır.
Sebebi nedir?
Ekstrapiramidal semptomlar dopamin D2 reseptörlerini bloke eden psikotrop ilaçları kullanırken ortaya çıkar.Halüsinasyonlar veya sanrılar gibi pozitif psikotik belirtiler, dopaminerjik yolakların aşırı aktivasyonuna bağlı olarak ortaya çıkar, böylece antipsikotikler bu yollardaki reseptörleri bloke etme ve oluşan dopamin fırtınalarını söndürme görevine sahiptir.
Geçerken, bazal gangliyondaki reseptörleri de engeller, kişinin motor becerilerini değiştirir ve ekstrapiramidal semptomlara yol açar. İlgili tek mekanizma değil, biliniyor ki Hem serotonin hem de noradrenalin ve asetilkolin de dahil bu belirtilerin ortaya çıkmasında.
Bu nedenle, esas olarak D2 dopamin reseptörlerini etkileyen tipik antipsikotikler ekstrapiramidal semptomların ana nedenidir. Bu, serotonerjik eylemi de içeren ve bu soruna çok daha az neden olan atipik veya ikinci jenerasyon antipsikotiklerin gelişimini teşvik etmesinin nedenlerinden biridir.
Ekstrapiramidal belirtiler tedavi edilir mi?
Tedaviden daha fazlası, yapılması gereken ilaçların geri çekilmesidir. Motif tipik antipsikotik ise, günümüzde temel bir tedavi olarak kullanılmazsa, yapılması gereken bazı atipik olanlarla değiştirmektir. Bazı durumlarda, semptomları hızlı bir şekilde bitirmek için dozu azaltmak yeterlidir.
Çok hoş olmayan akut reaksiyonlarla uğraşmak istediğinizde, çok çabuk acı çeken antikolinerjikler veya antiparkinsonileri uygulamak mümkündür. Bununla birlikte, doza iyi bakılması gerekir, çünkü bunlardan biri aşırı dozda olursa, öldürücü olabilen ilaçlar ile ilgilidir. Normalde, ekstrapiramidal semptomların önlenmesi için, psikiyatriste kolayca ulaşılabileceğinden ayakta tedavi ziyaretleri yaparak varlığını incelemek yeterli değildir.
