Elektrokonvülsif tedavi (ECT): psikiyatride karakteristikler ve kullanımları
Tarih boyunca psikiyatri tarafından bazı tip bozukluklar ve ruhsal bozukluklar için sunulan tedavi şiddetle eleştirilmiştir. Spesifik olarak, elektrokonvülsif terapi veya "elektroşok", toplumun en kötü şöhretlerinden biridir.
Ancak, zamanın geçişi ile bu teknik mükemmelleştirildi ve Şu anda elektrokonvülsif tedavi güvenli ve etkili bir şekilde gerçekleştirilmektedir. . Bu yazının tüm özellikleri, sonuçları ve olası riskleri tartışılacaktır.
- İlgili makale: "Transkraniyal manyetik stimülasyon: terapi çeşitleri ve kullanımları"
Elektrokonvülsif tedavi nedir?
Elektrokonvülsif tedavi (EKT), elektrokonvülsif tedavi olarak da bilinen tedavi , başlangıçları 30'lara kadar giden ve belirli bozuklukların ve ruhsal bozuklukların semptomlarını hafifletmek amacıyla tasarlanan bir psikiyatrik tedaviden oluşur.
Bunun için elektrokonvülsif terapi, elektrik enerjisi ileten cihazları kullanır. dışarıdan hastanın beynine bir dizi elektriksel dürtü gönderirler . Bu dürtü, süresi 30 saniyeden iki tam dakikaya kadar değişebilen küçük bir beyin nöbetine neden olur.
Elektro-şok tedavisi geleneksel olarak insanlık dışı bir yöntem olarak kabul edilmesine ve hastanın işkence içermesine rağmen, bu teknik önemli ölçüde ilerlemiştir. Buna ek olarak, hastaya genel anestezi verilir Böylece, hasta seans sırasında uykuda kalır ve bilinçli hale gelmez, herhangi bir acı hissetmez.
Bu terapide, uygulamasını düzenleyen üç temel değişken vardır:
- Elektrotların konumu veya yerleşimi .
- İmpulsun süresi.
- Uyarımın elektro-fiziksel özellikleri.
Ancak, ilerlemelere rağmen, Bu teknik hastanın sağlığı için bazı riskler taşımaya devam ediyor Bu nedenle, genellikle hastanın psikotropik ilaçlarla tedaviye tatmin edici bir şekilde cevap vermediği vakalardan daha fazlasına başvurulmamaktadır.
Şu anda, dünya nüfusunda yaklaşık bir milyon insanın elektrokonvülsif tedavi aldığı tahmin edilmektedir. Bu, psikiyatrik tanısı olan toplam popülasyonun sayısını göz önünde bulundurarak nispeten düşük bir rakamdır. Ayrıca, ana eleştiri, ilgili risklere ek olarak, Elektrokonvülsif tedavinin etkileri zamanla oldukça sınırlıdır. Böylece müdahalenin ardından hasta ilaç tedavisine devam etmelidir.
Hangi patolojiler için geçerli?
Elektrokonvülsif tedavi Bazı psikolojik bozukluklarda ikinci basamak tedavi olarak uygulanır. ilaçların etkili olmadığı, depresyon, mani ve diğer akıl hastalıkları gibi, klinik tablonun çok ciddi ya da tehlikeli olduğu durumlarda, ilaç tedavisinin herhangi bir etki göstermesi beklenmez ya da yüksek risk taşıyan gebelerde fetus için.
Bu tip müdahalenin aşağıdaki rahatsızlıkların tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. En şiddetli semptomlarda hızlı ve belirgin bir azalma . Genellikle aşağıdaki durumlarda kullanılır.
1. ciddi depresyon
EKT, şiddetli depresif bozukluk vakalarında çok etkilidir. özellikle psikotik belirtileri göstermesi ile karakterize edilirse gerçeklikten kopukluk olarak veya intihar düşünceleri kendini gösterirse.
2. Dayanıklı depresyon
Bu durumda, uygulanan farmakolojik tedavilerden bağımsız olarak, şiddetli depresyon semptomları zaman içinde muhafaza edildiğinde kullanılır.
3. ciddi mani
Bipolar bozuklukta elektrokonvülsif tedaviye başvurabilirsiniz. hasta yoğun öfori durumunda olduğunda Bu değişiklik için uygun. Bu duruma genellikle dürtüsel davranış, uyuşturucu kullanımı ve psikoz eşlik eder.
4. Katatoni
Katatoni hareket kaybı veya hızlandırılmış ve anormal hareketlerin tezahürü ile ayırt edilir. Her ne kadar birçok durumda organik bir hastalıktan kaynaklanıyorsa da, Genellikle şizofreni ile ilişkilidir ve psikotik tipte diğer psikiyatrik bozukluklar.
- İlgili makale: "Catatonia: Bu sendromun nedenleri, belirtileri ve tedavisi"
5. Demans
Elektrokonvülsif terapi demans hastalarında yaygın olabilir. yüksek düzeyde sinirlilik ve saldırganlık . Hangi tedaviye dirençli ve hastanın yaşam kalitesini düşürür.
- İlgili makale: "Demans çeşitleri: Biliş kaybı 8 biçimi"
Takip edilecek prosedür nedir?
Elektro-şok tedavisine başlamadan önce, hastanın hastanın tıbbi öyküsünü, fiziksel muayenesini, psikiyatrik değerlendirmesini ve fiziksel testlerini içeren kapsamlı bir değerlendirmeden geçmesi gerekir. kan testleri, elektrokardiyogram ve anestezistin bir raporu var .
Bu testlerin amacı elektrokonvülsif terapinin hasta için güvenli olmasını sağlamak ve böylece minimum risk ve olası yan etkilerin sağlanmasıdır.
Makalenin başında belirtilen parametreler veya değişkenler belirlendikten sonra, tedavi oturumu gerçekleştirilir. Her şeyden önce, genel anestezi uygulamak ve hastaya sıvı ve antikonvülsan ilaçlar sağlayacak intravenöz hatları yerleştirmeye devam ediyoruz.
sonra elektrotlu pedler kafanın bir veya iki tarafına yerleştirilir akımın tek taraflı veya iki taraflı olarak uygulanmasına göre. Seans genellikle tedaviye başlamak için olduğu kadar, kişinin hazırlaması gereken zaman hesaba katılmadan 5 ila 10 dakika arasında sürer.
Tamamlandığında, hasta herhangi bir yan etki için hastanın gözlendiği ve izlendiği bir kurtarma odasına transfer edilir. Uyanma üzerine karışıklık ya da yönelim bozukluğu yaşamak normaldir.
Son olarak, hastanın hastaneye yatırılması gerekli değildir, ancak çoğu durumda ayakta tedavi bazında yapılabilir.
Hangi sonuçları sunuyor?
Her ne kadar hala elektrokonvülsif terapinin, hastanın iyileşmesinde yardımcı olan beyin değişikliklerine neden olduğu tam olarak bilinmemekle birlikte, bu genellikle TEC'nin altıncı seansından önemli bir iyileşme göstermektedir. mutlak bir remisyon daha uzun sürebilir hatta bazı durumlarda imkansız.
Çoğu durumda semptomlardaki iyileşme genellikle geçicidir. hasta farmakolojik tedaviye devam etmeli veya, hatta sürekli bir elektrokonvülsif tedavi gerektirir.
Riskler nelerdir?
iken elektrokonvülsif tedavinin yan etkileri veya riskleri yaratıldığından beri büyük ölçüde azalmıştır hala kişi için can sıkıcı veya üzücü olabilecek bazı istenmeyen sonuçlar bulabiliriz.
Bu yan etkiler arasında şunlar bulunur:
- Retrograd amnezi veya tedaviden hemen önce ya da tedavi haftalarında olanların hafıza kaybı.
- Geçici kafa karışıklığı hissi.
- Baş ağrısı.
- Hipotansiyon veya hipertansiyon .
- Taşikardi veya kalp problemleri.
- Kas ağrısı
- hastalık .
