Dizartri: nedenleri, belirtileri, tipleri ve tedavisi
İletişim bozuklukları, dislazi, kekemelik gibi bozuklukları içerir. daha çok dizartri olarak bilinen fonolojik bozukluk . Dizartri tanısına yol açan temel işaret, kas problemleri nedeniyle fonemleri yeterince ifade etmede belirgin bir güçlüktür.
Bu yazıda tarif edeceğiz Ana dizartrinin nedenleri ve semptomları . Ayrıca, bu bozukluğun en yaygın tedavileri olan sentetik bir şekilde açıklayacağız.
- İlgili makale: "8 tip konuşma bozukluğu"
Dizartri nedir?
Dizartri bir hastalıktır konuşma kaslarını etkiler : dudaklar, dil, ses telleri ve / veya diyafram. Bu kasları kontrol etmedeki güçlükler ya da güçsüzlükleri, dizartriye sahip kişilerin fonemleri doğru bir şekilde ifade edemedikleri anlamına gelir, bu yüzden telaffuz ile ilgili problemleri vardır ya da normalden daha yavaş konuşurlar. Motor afazisinden farklı olarak, telaffuz ve dilin bir değişmesidir.
"Dizartri" terimi Yunancadır ve kelimenin tam anlamıyla "artikülatör arızası" ile tercüme edilebilir. Bu bir konuşma bozukluğu ve dil değil; Bu, problemin bilişsel düzeyde değil, daha sonra ses üretiminin sonraki aşamalarında gerçekleştiği anlamına gelir. Kişi tamamen eklem seslerinden aciz kaldığında anartridan söz ediyoruz.
DSM-IV dizartriyi "Fonolojik bozukluk" etiketi altında toplar. DSM-5'de ise "Konuşma sesleri bozukluğu" olarak adlandırılır. Bu sınıflandırmalara göre teşhis için temel kriter, kişinin belirli bir çağda eklemlenmeyi öğrenmesi beklenen fonemleri çıkaramamasıdır.
Bu bozukluğun nedenleri
Dizartrinin birçok farklı nedeni olabilir. En sık görülenler arasında sinir sistemi değişiklikleri vardır. Beyinde lezyonlar ve tümörler veya embolizmler Bu yüz veya dil felç. Doğumdan ortaya çıktığında genellikle serebral palsi veya musküler distrofinin sonucudur.
Bazı değişiklikler, amiyotrofik lateral skleroz veya Parkinson, Huntington ve Wilson hastalıkları gibi yetişkinlikte dizartriya semptomlarının ortaya çıkmasını desteklemektedir. Bazı ilaçlar da dizartrilere neden olabilir Özellikle sakinleştirici ve güçlü narkotik ; Bu durumlarda tüketimin kesintiye uğraması bozukluğu hafifletir.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Disleksi tedavisi: Ebeveynler için 4 ipucu"
Belirtiler ve belirtiler
Bu bozukluğun semptomları ve bulguları dizartrinin nedenine ve tipine bağlı olarak değişebilir. En yaygın olanlardan aşağıdakileri buluyoruz:
- Yüz, dudak ve dil kaslarını hareket ettirme zorluğu.
- Kötü telaffuz .
- Monoton protez.
- Rahatsız edilmiş timbre.
- Çok yavaş ya da hızlı konuş.
- Burun veya raspy ses .
- Aşırı yüksek veya düşük hacim.
- Düzensiz ritim (örneğin, dalgalı konuşma).
- İlişkili solunum güçlükleri.
Telaffuz zorluklarıyla ilgili olarak, genellikle dört tür ana hata tespit edilir: ikame, ihmal, takılma ve bozulma . Doğru fonemenin başka bir yanlış olanla değiştirilmesinden oluşan ikame, özellikle "r" yerine "d" veya "g" olarak telaffuz edildiğinde en sık görülenidir.
Her türlü dizartrida ünsüz eklemlenme etkilenirken, ünlülerin yetersiz telaffuz bir ciddiyet göstergesi olarak kabul edilir .
Dizartri türleri
Bu bölümde göreceğimiz dizartri türleri, esas olarak lezyonun lokal sinir sistemi seviyesindeki lokalizasyonunda farklılık gösterir.
1. Spastik
Spastik dizartri piramidal yollardaki yaralanmalara bağlı Yüz ve boyun kaslarının ince motor kontrolü ile ilişkilidir.
Bu tip disfazide, konuşma hacminde hipernasalite ve ani artışlar meydana gelir. Seslendirme gergin ve zorlu olma eğilimindedir.
2. Ataksik
Beyincikteki lezyonlar en karakteristik belirtileri olan ataksik dizartriye neden olur. Düz, monoton bir duruş ve yavaş seslendirme ve sarhoş edici durumda meydana gelene benzer şekilde koordine değildir. Bu tür dizartrinin tipik konuşması bazen "patlayıcı" olarak tanımlanmıştır.
3. Flaccid
Bu tür dizartrilerde vagus siniri etkilenir larenks ve bu nedenle ses tellerinin hareketine izin verir. Diğer yüz kaslarında da işlev bozuklukları vardır.
Kıkırdak dizartri olgularında, kaslar spazm, salgı ve kas gerginliğine neden olarak atrofi veya kısmen felç olabilir.
- İlgili makale: "Kraniyal çiftler: beyni bırakan 12 sinir"
4. Hiperkinetikler
Hiperkinetik dizartri genellikle, bazal gangliyondaki lezyonlardan, istemsiz hareketlerle ilgili subkortikal yapılardan kaynaklanır.
Bu tür dizartrinin semptomları, spastik olanlara benzer: ses kaba bir kaliteye sahip olma eğilimindedir ve Hipernasalite de oluşur .
5. Hipokinetik
Genel olarak hipokinetik dizartri Parkinson hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Her ne kadar antipsikotik ilaçların devam eden kullanımı nedeni de yaygındır.
Bu durumda hacim genellikle çok düşüktür, timbre düz ve monoton prosody. Substantia nigra olarak bilinen bölgedeki hasarın neden olduğu hareketlerin hızındaki azalma bu semptomları açıklar.
6. Karışık
Bu kategori, klinik özellikler tarif ettiğimiz dizartri tiplerinden daha fazlasının bir kombinasyonu olduğunda kullanılır. Karışık dizartri onlar farklı motor sistemlerinde endişelere bağlı .
Tedavi ve müdahale
Dizartrinin tedavisi büyük ölçüde hastalığın neden olduğu değişikliklere bağlıdır, çünkü mümkün olduğu zaman, nihai nedeni düzeltmek semptomları ortadan kaldırır . Ancak, altta yatan sorunun değiştirilemediği durumlarda konuşmayı iyileştirmek için müdahaleler vardır.
Ana hedefleri konuşma terapisi ve dil terapisi Dizartri vakalarında konuşmada yer alan kasları güçlendirmek, nefes almayı iyileştirmek, yeterli telaffuz sağlamak ve etkilenen kişi ile yakın akrabaları arasında iletişimi kolaylaştırmak zorundadırlar.
Konuşma bozukluğunun ciddi olduğu durumlarda, ses sentezleyicileri ve alfabetik kartlar gibi harici destekler çok faydalıdır. Hareketleri öğrenmek ve hatta işaret dili Aynı zamanda, dizartrinin iletişimsel eksikliklerini sağlamak için belirli bir dereceye kadar hizmet edebilir.
