Deliryum tremenler: şiddetli alkol yoksunluğu sendromu
Tarih boyunca toplum, alkollü içeceklerin tüketimini özümsemiştir. Bazı kültürlerin bir özelliği haline geliyor. Partilerin, konserlerin ve diskoların, geleneklerin, gençliğin boş zaman alışkanlıklarının bir parçası olarak ve hatta fenomenlerin popülaritesi gibi gözlemlenebilen bir şeydir. büyük şişeler.
Bununla birlikte, alkol tüketiminin, madde bağımlılığına yol açtığı, içeriğin kontrolünü kaybettiği içicinin madde bağımlılığına yol açabileceği unutulmamalıdır. Ve bu bağımlılık sadece maddenin kötüye kullanılmasıyla değil, aynı zamanda alkol almayı bıraktığınızda ortaya çıkan belirti ve semptomlarla da ifade edilmez. Alkolden uzak durmanın en ciddi fenomenleri arasında delirium tremens . Ne içerdiğini görelim.
Kaçırma mekaniği
Bir bağımlılık oluştuğunda, Kişinin bağımlı olduğu nesneyi kaldırma gerçeği yoksunluk sendromu Yani, vücuttaki maddenin yokluğu semptomatik reaksiyonlara neden olur. Birçok durumda alkolizmin sona ermesi bu tür içecekleri bir kez ve herkes için tüketme olasılığını ortadan kaldırmak kadar basit değildir. Bu maddenin eksikliği, bazen kendi başlarına tehlikeli olabilecek bir dizi semptom da üretir.
Madde tarafından üretilen karşıt etki, genellikle oluşur, yani bir depresan madde (alkol gibi) durumunda, manik semptomlar olurken, eksitanlar durumunda, yoksunluk sendromu, Organizmanın genel aktivitesinin düşürülmesi. Her durumdaİstenen maddenin geri çekilmesi kontrol edilmelidir Çünkü arzın aniden kesilmesi bu sendromlara neden olabilir.
Alkol kötüye kullanımı ile ilişkili yoksunluk sendromları içinde, en ciddi olarak kabul edilenler sözde delirium tremens.
Delirium tremens nedir?
Bu delirium tremens denir Alkol yoksunluğundan kaynaklanan akut karışıklık . Fiziksel bağımlılık geliştiren ve sıklıkla 4 ila 72 saatlik yoksunluktan sonra ortaya çıkan kronik içicilerde alkol alımının kesilmesinden kaynaklanır.
Her ne kadar deliryum tremenler genellikle aşırı alkol tüketiminden sonra içmeyi bırakan hastalarda ortaya çıksa da, geçmişte yüksek alkol tüketimi olan bireylerde bu sendromun hastalıklar, yaralanmalar veya enfeksiyonlardan kaynaklandığı vakaları bulmak mümkündür.
Delirium tremens belirtileri
Bu sendromun ana semptomları, bilinç bilincinin dağılmasıdır. görsel halüsinasyonlar, sanrılar, duygusal kararsızlık ve stupor ortaya çıkar. . Titreme, psikomotor ajitasyon ve nöbetler de sık görülür.
Genel olarak, deliryum tremensleri kısa bir süreye sahiptir, ancak bu durumdan bağımsız olarak, tehlikeli bir sendromdur, çünkü vakaların% 20'si tıbbi müdahale görmemesi durumunda ölümcül bir durumdur ve hatta bu vakaların% 5'i sona ermektedir. hastanın ölümüne
Delirium tremens evreleri
İlk aşamada, kandaki norepinefrin artışının neden olduğu anksiyete, taşikardi, baş dönmesi, huzursuzluk ve uykusuzluk gibi vejetatif semptomlar görülmeye başlar. İkinci aşamaya ulaşırsanız, görünüşünden yaklaşık 24 saat sonra kontrol edilemeyen titreme ve yoğun terleme ile önceki semptomların yoğunluğu artar . Nöbetler de görünebilir.
Son olarak, üçüncü aşamada (deliryum tremenslerini tanımlayan), obnubilasyon denilen bilinç bozukluğu durumu görülür. Bu, şiddetli bir dezavantaj ile birlikte dikkat dağıtıcı ve karışıklık eğilimi ile tanımlanır. Bu fazın en karakteristik özelliği, görsel halüsinasyonların (genellikle mikrozoyopsiler) ve sanrıların yüksek bir ıstırap duygusuyla birlikte ortaya çıkmasıdır. Aynı şekilde ajitasyon, taşipne, hipertermi ve taşikardi de ortaya çıkar.
Olası tedaviler
Deliryum tremenslerinin, hastanın ölümüne neden olabilecek bir problem olduğu göz önüne alındığında, tarif edilen semptomları sunanların hemen hastaneye yatırılması gereklidir ve yoğun bakım ünitesine girmek gerekli olabilir.
Uygulanacak tedavi, hastayı canlı tutmak, komplikasyonları önlemek ve semptomları hafifletmek için temel amaçlara sahip olacaktır. Böylece, etkilenenlerin sürveyansı hidroelektrik dengesini ve yaşamsal belirtilerini gözlemleyerek sabit olacaktır.
Spesifik önlemler duruma bağlı olmakla birlikte, hastanın hidrasyonunu sağlamak ve hastanın işlevselliğini korumak için vitaminlerin uygulanması amacıyla hastanın sedasyonunu sağlamak için diazepam, lorazepam ve dipotasyum klorasatilin uygulanması sık görülür. organizmanınAyrıca, Haloperidol ayrıca psikotik süreci ve halüsinasyonları kontrol etmek için yaygın olarak kullanılır. .
Son bir değerlendirme
Aşırı alkol tüketimi tehlikeli bir olgudur ve içmeyi bırakanlar, iyi sebeplerden dolayı bunu yaparken de, içmeyi bırakmaya karar verenlerin, bedenlerinin bu maddeyle korunduğu fiziksel bağımlılığı hesaba katmaları gerekir.
Uzun süreli bağımlılık veya madde kullanımında (sakinleştiriciler veya antidepresanlar gibi ilaçlar dahil), maddenin geri çekilmesinin aşamalı olarak gerçekleşmesi önemlidir, çünkü başlangıçtaki pusulalarda vücudun belirli bir doza ihtiyacı vardır. Madde düzgün çalışmaya devam edecek.
Ayrıca, deliryum tremens ile ilişkili sağlık tehlikelerinin önlenebileceği unutulmamalıdır. zaman içinde alkol bağımlılığı vakalarının tespit edilmesi Bu, geçişin zaman içinde alkolizmle kapatılmasına izin verir. Bu tür içeceklerin kullanımı, her türlü bağlamda toplumsal olarak yaygın bir şekilde kabul görmektedir ve bu nedenle, bu maddelerin kötüye kullanılmasının normalleşme derecesi göz önünde bulundurulduğunda, ilk işaretlerinin tespit edilmesinin zorlaşmasının nedeni budur.
Alkolizm başlangıcının varlığını gösteren bazı belirtileri bilmek için şu makaleyi okuyabilirsiniz: "8 alkol bağımlılığı belirtisi."
Bibliyografik referanslar:
- Amerikan Psikiyatri Derneği. (2013). Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Correas, J .; Ramírez, A. ve Chinchilla, A. (2003). Psikiyatrik Acil Durumlar El Kitabı. Masson.
- Ferri, F.F. (2015). Delirium tremenler. İçinde: Ferri FF, ed. Ferri'nin Klinik Danışmanı. 1. baskı Philadelphia: PA Elsevier Mosby; s. 357.
- Golberg, D. ve Murray, R. (2002). Pratik psikiyatrinin Maudsley han kitabı. Oxford.
- Marta, J. (2004). Deliryuma pratik yaklaşım. Masson.
- O'Connor, P.G. (2016). Alkol kullanım bozuklukları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman Cecil Medicine. 25. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 33.
