Kişilik Limit Bozukluğu Komorbiditesi

Şu anda, kişilik bozuklukları birçok araştırmacının ilgisini çekmektedir, bu da birçok araştırmaya, araştırmaya, konferanslara yol açmaktadır ... Bunun olası nedenlerinden biri, bu tür bozuklukların nasıl ele alınacağı, yani Bir bozukluğun kendisinin mi yoksa işlev bozukluğunun bir kişilik olup olmadığının kesin anlamı nedir?

Bu gradyan, DSM'nin çeşitli sürümlerinde tartışmaya konu olmuştur. Öte yandan, diğer bozukluklarla, özellikle de borderline kişilik bozukluğuyla yüksek komorbiditeleriyle bilinirler. Bu makalede konuşacağımız konu (TLP).

• İlgili yazı: "Kişilik Limit Bozukluğu (BPD): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi"

TLP'de genel komorbidite

Komorbidite, bir veya daha fazla bozukluğun varlığı anlamına gelen tıbbi bir terimdir. birincil hastalık veya bozukluğa ek olarak (veya hastalıklar) ve neden oldukları etki. Bu fenomen, TLP'de çok önemlidir, diğer hastalıklarla birlikte görmekten daha yaygın ve temsili olduğunu, yalnız başına değil. Hangi hastalıkların komorbid olduğu ve bulunmadığı konusunda birçok çalışma ve çok sayıda varyasyon vardır, fakat hem klinik hem de toplum örneklerinde Eksen I (özellikle) ve Eksen II ile yeterli bir uyumluluk vardır.

Araştırmalar, BPD'si olan kişilerin% 96.7'sinin Eksen I ile en az bir komorbid tanıya sahip olduğunu ve% 16,3'ünün üç veya daha fazla olacağı ve bu da diğer bozukluklardan anlamlı düzeyde yüksek olduğunu göstermektedir. Öte yandan, hastaların% 84.5'inin, bir ya da daha fazla Eksen I, en azından 12 ay ve% 74.9'luk bir aksa sahip olma kriterlerini karşıladığı, ayrıca II. hayat için.

Eksen II ile komorbiditeyle ilgili olarak, çok sayıda çalışma cinsiyetler arasında farklılıklar olduğunu göstermektedir. Demek istediğim BPD tanısı alan erkeklerin eksen II komorbiditesi daha yüksektir Histrionik olan kadınlarda ise antisosyal, paranoyak ve narsistik tip bozukluklar ile. Öte yandan, bağımlı ve kaçınma bozukluklarının yüzdeleri benzer kalmıştır.

Spesifik komorbidite

Yukarıda bahsedilen aks I bozukluklanndan, BPB ile daha yaygın olanı,% 40 ile 87 arasında değişen majör depresif bozukluk olacaktır. Genel olarak endişe ve duygusal bozuklukları takip edin ve Travma sonrası stres bozukluğunun önemini vurgulayabiliriz Bu konuda yapılan çalışmaların miktarı için; Yaşam boyu% 39,2 yaygınlığıyla, BPD'li hastalarda yaygındır, fakat evrensel değildir.

Çok sık görülen yeme bozuklukları ve madde kötüye kullanımında, cinsiyetler arasında farklılıklar vardır, bunlar BPD'li ve ikincisi olan kadınlarla ilk ortaya çıkanlardır. Maddelerin bu suiistimali dürtüsel olarak diğer kendini yıkıcı veya cinsel uyumsuzluk davranışları . Hastanın bağımlılığının ciddiyetine bağlı olarak, özel hizmetler ve hatta detoksifikasyon için bir gelir olarak önceliğe başvurulmalıdır.

Kişilik bozuklukları durumunda,% 50 oranında bağımlılık,% 40 ile kaçınma,% 30 ile paranoid,% 20-25 ile antisosyal, osilasyon hızları arasındaki salınım oranları ile komorbidite % 25 ve% 63. DEHB sıklığı çocuklukta% 41.5, yetişkinlikte% 16,1'dir.

Kişilik Limit Bozukluğu ve Madde Kötüye Kullanımı

TLP'nin toksik istismarla komorbiditesi% 50-65 olacaktır. . Öte yandan, genel olarak toplumda olduğu gibi, en çok suistimal edilen madde alkoldür. Bununla birlikte, bu hastalar genellikle kannabis, amfetamin veya kokain gibi diğer maddelerle birlikte politoksikomano'lardır, ancak bazı psikoaktif ilaçlar gibi genel olarak herhangi bir bağımlılık yapıcı madde olabilirler.

Ek olarak, söz konusu tüketim genellikle dürtüsel ve epizodik olarak yapılır . Özellikle alkol ile komorbidite açısından bakıldığında, yaşam süresi% 47.41 iken, nikotin bağımlılığı% 53.87 olarak bulunmuştur.

Aynı çizgiyi takiben çok sayıda çalışma doğrulandı. BPD semptomatolojisinin kullanım sıklığı ve esrar bağımlılığı ile ilişkisi . Hastaların bu durumla birlikte kararsız bir ilişkisi vardır, çünkü rahatlamalarına, genellikle sahip oldukları disforiyi veya genel halsizliği hafifletmelerine, daha iyi ifade ettikleri yalnızlığa ve daha iyi fikirlerine odaklanırlar. Bununla birlikte, aynı zamanda yeme bozukluğuna da yol açabilir (örneğin aşırı bulimik davranış veya aşırı yeme), psödoparanoid semptomları artırır ve kısır bir döngü olacak olan deriselleme veya duyarsızlaşma olasılığını da beraberinde getirir.

Öte yandan, esrarın analjezik özelliklerinin vurgulanması ve BPD'li hastaların kendi kendine zarar vermesi ile de ilgili olması ilginçtir.

BPD ve yeme bozuklukları

Genel olarak, TP'li TCA'larla komorbidite yüksektir. % 20 ile 80 arasında değişmektedir.Restriktif anoreksiya nervoza bozukluğu BPD ile komorbiditeye sahip olsa da, diğer pasif agresif bozukluklara sahip olduğundan daha sık görülür, örneğin, bulimia'nın BPD ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu, oranın % 25'inin bağlanma yeme bozukluğu ve TCA'sı belirtilmemiş, ilişkiye de yer verilmiştir.

Buna paralel olarak, çeşitli yazarlar, yaşam boyu yaşamın bazı erken dönemlerinde, fiziksel, psikolojik ya da cinsel istismar, aşırı kontrol gibi düşük stresli davranışlara, düşük benlik saygısı, dürtüsellik ya da duygusal dengesizlik gibi kişilik özelliklerine bağlı olarak, muhtemel nedenlerle ilişkilidir. toplumun kendi güzellik kanunları ile birlikte.

Sonuç olarak ...

BPD'nin diğer bozukluklarla birlikte yüksek komorbiditesine dikkat etmek önemlidir. bozuklukların erken tespitini zorlaştırır tedaviyi zorlaştırır ve terapötik prognozu koyulaştırır, ayrıca tanı şiddetinin bir ölçütüdür.

Sonuç olarak, genel olarak BPB ve kişilik bozuklukları hakkında daha fazla araştırma yapılması gerektiğine karar verdik, çünkü görüşlerin büyük bir eşitsizliği ve gerçekten ampirik olarak birbiriyle çelişen ve akıl sağlığı topluluğundaki fikir birliği ile çok az veri var.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Derneği (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. ed. Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Yayınları A.Ş.

• Bellino, S., Patria, L., Paradiso, E., Di Lorenzo, R., Zanon, C., Zizza, M. & Bogetto, F. (2005). Borderline Kişilik Bozukluğu Olan Hastalarda Majör Depresyon: Klinik Bir Araştırma. J Psychiatry.50: 234-238.

• Biskin, R. ve Paris, J. (2013). Borderline Kişilik Bozukluğunda Komorbiditeler. Alıntı: //www.psychiatrictimes.com

• Del Río, C., Torres, I. ve Borda, M. (2002). Bulyon nervoza ve kişilik bozuklukları arasında Millon Çok Eksenli Klinik Envantere (MCMI-II) göre komorbidite. Uluslararası Klinik ve Sağlık Psikolojisi Dergisi. 2 (3): 425-438.

• Grant, B., Chou, S., Goldstein, R., Huang, B., Stinson, F., Saha, T., ve diğ. (2008) DSM-IV borderline kişilik bozukluğunun yaygınlığı, korelasyonu, sakatlığı ve komorbiditesi: Wave 2 Ulusal Alkol ve İlişkili Koşullar Ulusal Epidemiyolojik Araştırması sonuçları. J Clin Psychiatry.69 (4): 533-45.

• Lenzenweger, M., Lane, M., Loranger, A. ve Kessler, R. (2007). Ulusal Komorbidite Anketi Çoğalmasında (NCS-R) DSM-IV kişilik bozuklukları. Biol Psikiyatri. 62: 553-64.

• Skodol, A., Gunderson, J., Pfohl, B., Widiger, T., Livesley, W., ve diğ. (2002) Sınır tanısı I: Psikopatoloji, komorbidite ve kişilik yapısı. Biol Psychiat 51: 936-950.

• Szerman, B. & Peris, D (2008). Esrar ve kişilik bozuklukları. In: Esrar kullanımının psikiyatrik yönleri: klinik vakalar. İspanyol Cannabinoid Araştırmaları Derneği. Madrid: CEMA. 89-103.

• Zanarini, M., Frankenburg, F., Hennen, J., Reich, D & Silk, K. (2004). Borderline Kişilik Bozukluğu Olan Hastalarda Eksen I Komorbiditesi: 6 Yıllık Takip ve Remisyona Geçme Süresi Am J Psikiyatri. 161: 2108-2114.

DİKKAT TESTİ - 2000 Kişiden Sadece 1'i Bu Testi Geçebilecek! (Nisan 2024).