Kolinerjik sendrom: yaygın nedenleri ve semptomları
Vücudumuz üzerinde etkisi olan, ruhsallığımızı ve davranışlarımızı düzenleyen çoklu nörotransmitterler vardır. Ana olanlardan biri asetilkolindir. Serebral korteksin aktivitesinde temel ve çok sayıda zihinsel ve fiziksel süreçlerin gerçekleştirilmesi. Bunun örnekleri dikkat, farkındalık, hafıza ve kasların aktivasyonu.
Bununla birlikte, bu maddenin fazlalığı tehlikeli olabilir hatta ölümcül olabilir, kolinerjik sendrom olarak adlandırılan değişiklikler kümesi .
- İlgili makale: "Nörotransmiterler türleri: fonksiyonlar ve sınıflandırma"
Kolinerjik sendrom nedir?
Kolinerjik sendrom olarak adlandırılır çeşitli asetilkolin reseptörlerinin uyarılmasıyla oluşan değişiklikler veya semptomlar Bu madde fazlalığı olmadan vücutta. Zehirlenme, genellikle bu tür fazlalık üreten dış maddelerin maruz kalması veya uygulanması nedeniyle oluşur.
Bunlar arasında kolinerjik eylem ile belirli ilaçların aşırı doz pilokarpin (glokom ilacı çeşitli hastalıklarda kuru ağız tedavisi için de kullanılır), betankol (megakolon ve vesiküler problemlerde kullanım için) veya Alzheimer hastalığıyla savaşmak için kullanılan antikolinesterazı inhibe eden ilaçlar (örneğin, rivastigmin), aşırı kullanımı ve organizma üzerinde hareket ettikleri zamana bağlı olarak aşırı miktar açısından.
Ayrıca böcek ilaçları ve böcek ilaçlarından kaynaklanan zehirlenmelerden de kaynaklanabilir. Ayrıca bulabiliriz Nikotin aşırılıklarından veya bazı mantarların tüketiminden elde edilen durumlar amanita muscaria gibi beton ve mantarlar.
Kolinerjik sendrom potansiyel olarak ölümcül olup mutlaka tıbbi müdahale gerektirir. En sık görülen semptomlar abartılı sıvı sekresyonudur (tükürük, gözyaşı, ter, mukus ve mukoza zarları ...), kas ağrıları ve felç (nefes almayı sağlayan kasları içerebilir) ve kardiyorespiratuvar bozukluklar. .
Taşikardiler başlangıçta bradikardiye (yani, geciktirilebilen kalp ritminin ivmelenmesine) ve nefes alma güçlüğüne (akciğerlere hava geçişini engelleyen bronkospazmlar dahil) evrimleşebilir. Yardımlı nefes almama durumunda kardiyorespiratuar arrest ve ölümle sonuçlanabilir . Kusma, uyuşukluk ve kafa karışıklığı ve ishal de yaygındır.
- İlginizi çekebilir: "Asetilkolin (nörotransmiter): fonksiyonlar ve özellikleri"
Spesifik reseptörlerin aktivasyonuna bağlı ana semptomlar
Asetilkolin, nikotinik ve muskarinik reseptörler dahil olmak üzere sinir sistemi içinde farklı reseptörlere sahiptir. Bu bağlamda, sadece reseptör tiplerinden birinin etkilendiği veya aktive edilen reseptör tipine bağlı olarak bir süreci takip eden kolinerjik sendrom ortaya çıkabilir. Genellikle aşağıdaki sıra genellikle oluşur.
1. Nikotinik kolinerjik sendrom
Bu tip kolinerjik sendrom varlığı ile karakterizedir. kas ağrısı, kramp ve felç, taşikardi ve hipertansiyon Bunu bradikardi, hiperglisemi ve aşırı kalsiyum takip edebilir. Akut zehirlenmenin ilk anlarında midriyazis (yani pupilin genişlemesi) varlığı da çok karakteristiktir.
Bununla birlikte, bu midriyazis sadece başlangıçtır, çünkü zamanla sempatik sinir sistemi miosis (pupilin anormal kasılması) üretmek için aktive edilir. Kaslar zayıflar ve refleksler kaybolur.
2. Muskarinik kolinerjik sendrom
Sendromun bu aşamasında, etki muskarinik reseptörlerin aşırı aktivasyonuna bağlıdır. Öğrencinin miyozu veya kasılması belirir, bulanık görme, kalp atış hızının azalması veya bradikardi, lakrimasyon, salivasyon (aşırı salivasyon), inkontinans, bulantı ve kusma ve solunum durmasına yol açabilecek solunum problemleri. Hipotermi ve hipotansiyon gibi sorunlar da vardır.
3. Merkezi veya nörolojik kolinerjik sendrom
Yukarıda belirtilen nörolojik sendromun yanı sıra, baş ağrısı, sinirlilik, hipotermi komaya, nöbetlere, kardiyorespiratuar depresyona ve hatta ölüme ulaşabilen bilinç değişikliği.
- Belki ilgileniyorsunuz: "11 çeşit baş ağrısı ve özellikleri"
tedavi
Daha önce de belirttiğimiz gibi, kolinerjik sendrom, hastanın ölümüne neden olma potansiyeli nedeniyle acil tıbbi tedavi gerektirir.
İzlenecek ilk adım, hastanın kalbi ve solunum oranını kontrol altında tutmak ve gerekirse yaşam desteği önlemleri ve hatta destekli nefes almak için stabilizasyonudur. Oksijen verilmesi esastır. Şiddetli vakalarda, hastanın entübasyonu ve bu veya diğer yollarla aşırı sekresyonların ortadan kaldırılması gerekebilir.
Daha sonra farmakolojik düzeyde Atropin uygulaması genellikle muskarinik semptomlar için bir çözüm olarak görülür. nikotinik semptomları gidermek için kolinesterazları (vücudumuzda asetilkolin degrade eden doğal enzimler) yeniden aktive eden veya güçlendiren maddelerle birlikte. Aktivasyon seviyesini azaltmak için nöbetlerin görüldüğü durumlarda diazepam veya diğer sakinleştiricilerin kullanılması gerekebilir.
Bibliyografik referanslar:
- Bargull-Díaz, I.C .; Lozano, N; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012) Akut organofosfat zehirlenmesinde aracı sendrom: Olgu sunumu. Tıp U.P.B. 31 (1): 53-58.
- Gervilla, J .; Otal, J .; Torres, M. ve Durán, J. (2007). Organofosfor zehirlenmesi. SEMERGEN.; 33: 21-3.
- Moreno, A. (2014). Ana toksik sendromlar ve antidotlar. 12 Ekim hastanesi.
