Charles Bonnet sendromu: tanımı, nedenleri ve semptomları

Nisan 1, 2024

Farklı algısal sistemler arasında, görsel sistem, türümüzün çevresini algıladığı ve ona tepki verdiği temel araçtır. Doğuştan, bizi çevreleyen ve onlara tepki gösteren uyaranları tespit etmemizi sağlayan görsel bir kapasiteye sahibiz.

Ancak görüş, esas olarak yaşamın ilk yılı boyunca gelişmekte olan bir anlamdır. Belirli yaşlardan itibaren görsel kapasitenin azalması ve yorgun gözler gibi sorunların ortaya çıkması yaygındır. Katarakt ve hatta glokom. Benzer şekilde, görüşten sorumlu beynin alanlarının olağan hassasiyetle çalışmayı durdurması ya da görsel bağlantıların diğer duyusal ve hatta entellektüel süreçlerle zayıflaması mümkündür.

Bu tür problemler, görsel sistemimizin mevcut olmayan uyaranları algılamasına neden olabilir. Charles Bonnet sendromu .

Charles Bonnet Sendromu Nedir?

Charles Bonnet sendromu, görsel yollardaki problemleri olan hastalarda görsel halüsinasyonların ortaya çıkmasıyla karakterize edilen klinik görüntü olarak anlaşılmaktadır; bu problemler görsel organlarda mı, beyinde veya beynin beyin bölgelerine olan bağlantıları ile bağlantılıdır.

Bu sendromun ana tanı ölçütleri, daha önce bahsedilen görsel halüsinasyonların varlığıdır ve bunların, görünüşlerini açıklayabilecek bilişsel ve bilinç değişikliklerinin, psikiyatrik, nörolojik veya madde kullanım bozukluklarının yokluğunda ortaya çıkmasıdır.

Başka bir deyişle, Bu halüsinasyonlar, görselin kendisinden başka bir problemi olmayan sağlıklı bireylerde görülür. demansın varlığını (bazen görsel halüsinasyonlar da gösteren resim), zehirlenmeleri ve diğer bozuklukları dışlamak zorunda kalmaktadır.

Böylelikle, Charles Bonnet sendromu esas olarak görme kaybından başka bir değişiklik yapmayan sağlıklı kişilerde ortaya çıkacaktır. Yaşlılık döneminde görsel problemlerin büyük bir kısmı ortaya çıktığı için özellikle yaşlı popülasyonda yaygındır.

Görsel halüsinasyonlar

Bu tip bozuklukta var olan halüsinasyonlar çok değişken her ne kadar gerçekliğin yanılsamasını sunmadan (yani, gerçek olmayan bir şey olduğunu bilirler), normal algılarla birleşerek ortaya çıkarlar ve ortadan kaybolurlar. bunun için açık bir neden olmaksızın ve onlar hakkında büyük bir korku olmasa da, acı çekenleri şaşırtan bir fenomen varsayalım.

Charles Bonnet Sendromunda ortaya çıkan halüsinasyonların içeriği ile ilgili olarak, insan figürleri veya küçük hayvanların algısı sık görülür (denilen halüsinasyon türü liliput'lu) yanı sıra parıldıyor veya parlak renkler.

Algılayıcının kendisi, kişinin dışsal uzamında yer alan net ve canlıdır (yani, yanlış algılamalar, gerçek dışı olarak kabul edilmelerine rağmen, çevrenin öğeleriymiş gibi algılanırlar); büyük ölçüde gerçek algı ile (bu sendromun görme kaybı olan bireylerde meydana geldiğini unutmayın, bu nedenle daha fazla gerçek uyaranı görür).

Bu halüsinasyonlar, onları tetikleyen açık bir neden olmadan ortaya çıkar. ; Her ne kadar stres, aşırı veya zayıf ışıklandırma veya duyusal uyarım eksik veya aşırı olsa da görünümünü kolaylaştırır. Halüsinasyonların süresi genellikle kısadır, saniyeler ve saatler arasında değişebilir ve genellikle gözlerini kapatırken veya görünümü onlara doğru veya başka bir noktaya doğru yönlendirirken kendiliğinden kaybolurlar.

Nedenleri (etiyoloji)

Bu sendromun nedenleri daha önce de belirtildiği gibi görme kaybındadır. Bu kayıp genellikle görsel sisteme verilen hasardan, genellikle maküler dejenerasyon veya glokomdan kaynaklanır ve çoğunlukla yaşlılarda görülür. Bununla birlikte, bu görme kaybının, göz ve oksipital lob arasındaki bağlantıyı engelleyen bir beyin patolojisinin varlığından kaynaklanması da mümkündür.

Ancak, bir oküler hastalık görme kaybına neden olsa da, halüsinasyonların ve Charles Bonnet sendromunun ortaya çıkma sebebi sorulabilir. Bu anlamda konu üzerinde çalışan çok çeşitli teoriler var, en çok kabul edilenlerden biri. Nöral Tehlike Teorisi .

Bu teori, oküler hastalığa bağlı olarak, görsel bilginin işlenmesinden sorumlu olan beynin alanı olan oksipital kortekse ulaşması gereken sinir impulslarının kaybı olduğu düşüncesine dayanmaktadır. Bu, beynin kendisine gelen uyaranlara özellikle duyarlı olmasına neden olur. diğer duyusal uyarımların yanı sıra reseptörlerin aşırı duyarlılığından önce, halüsinasyonların algılanmasını ve görsel alanın aktive edilmesini etkileyebilir.

tedavi

Charles Bonnet sendromunun tedavisi ile ilgili olarak, psikolojik düzeyde, yapılması gereken ilk şey hastanın ne olduğunu bilmediğinde büyük bir ıstırap yaratabilen ve bir çeşit bunama veya bozukluğa neden olduğuna inanan hastanın güvence ve bilginin sağlanmasıdır. akıl. Gördüğünüz görüşlerin vizyon kaybının bir sonucu olduğu açıklanmalıdır. Göz doktorlarının, bu fenomenin ortaya çıkış olasılığını, bu duyguyu bozan hastalıkları olan hastalarda görme kaybının bir sonucu olarak, hastaların deneyimlerini anlatmaları için cesaretlendirmeleri konusunda bilgilendirmeleri önerilir.

Farmakolojik düzeyde, genel olarak bu tip bir bozukluk, nöroleptiklere pozitif bir şekilde yanıt vermez, ancak bazı vakalarda haloperidol ve risperidon, bazı etkinlik göstermiştir. Karbamazapin gibi antikonvülsanlar da önerilmiştir.

Bununla birlikte, bu sendromda en faydalı olanı görme kaybına neden olan tıbbi nedenleri tedavi etmek ve görme keskinliğini mümkün olduğunca arttırmaktır. Bu sendromu olan bazı hastaların görme problemleri nedeniyle ameliyat edildikten ya da tedavi edildikten sonra halüsinasyonlara dönmedikleri kanıtlanmıştır.

Bibliyografik referanslar:

Belloch, A., Baños, R. ve Perpiñá, C. (2008) Algı ve hayal gücünün psikopatolojisi. A. Belloch, B. Sandín ve F. Ramos (Eds.) El Kitabı Psikopatoloji (2. baskı). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.

Burke, W. (2002). Charles Bonnet halüsinasyonlarının nöral temeli: bir hipotez. J Neurol Neurosurg Psikiyatrisi; 73: 535-541

Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-burun pédonculaire. Bir teklif d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

Luque, R. (2007). Halüsinasyonlar: Tarihsel ve klinik inceleme. Psikiyatrik bilgi, 189.

Podoll, K .; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Charles Bonnet sendromu. Fortschritte der Neurologie ve Psychiatrie; 57: 43-60.

Santhouse, A.M .; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Görsel halüsinasyon sendromları ve görsel beyin anatomisi. Beyin; 123: 2055-2064.

Lapid, M.I .; Burton. M.C. Chang, M.T. ve diğ. (2013) Charles Bonnet Sendromunda Klinik Fenomenoloji ve Mortalite. J Geriatr Psikiyatri Neurol; 26 (1): 3-9.

Tan, C.S .; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) İki taraflı lazer iridotomilerinin ardından Charles Bonnet Sendromunun başlangıcı (görsel varsanılar oluşturdu). Göz; 18: 647-649.