Katapleksi: nedenleri, belirtileri, önleme ve tedavi
Narkolepsinin en karakteristik semptomlarından biri kasların gevşediği ve aniden zayıfladığı katapleksi bölümleri Bazen düşmelere ve kazalara neden olur.
Bu yazıda katapleksinin nedenlerini ve hem farmakolojik hem de psikolojik semptomlarını önleyen tedavileri inceleyeceğiz.
Katapleksi tanımı
Biz "katapleksi" veya "katapleksi" diyoruz Bazı insanlarda görülen geçici kas zayıflığı atakları . Onlar uyanıklık sırasında kişinin bilinci koruduğu halde uyanık halde uykuyu düzenleyen süreçlerin bir müdahalesi olarak kabul edilir.
Normalde bu belirtiler yoğun duyguların bir sonucu olarak ortaya çıkar; Örneğin, kişinin çok güldüğü, korku veya ağrılar hissettiği zaman kas tonusunun kaybolması yaygındır.
Katapleksi bölümleri neredeyse sadece narkolepsi bağlamında ortaya çıkarlar Böylece, bu hastalığın kardinal bir semptomunu düşünebiliriz. Narkolepsi olmadan katapleksi çok nadirdir.
- İlgili makale: "Narkolepsi: tipleri, nedenleri, belirtileri ve tedavisi"
Narkolepsi nedir?
Narkolepsi, uyanıklık sırasında REM (hızlı göz hareketi) uykusunun elemanları tarafından karakterize edilen bir uyku bozukluğudur. En karakteristik semptomu, ortaya çıkan uyku ataklarıdır. doğru dinlenmiş olmasına rağmen .
Uykuya ve katapliliğe ek olarak, narkolepside diğer yaygın semptomlar gündüz hipersomnolensi, REM fazı sırasında uyku bozukluğu ve uyanıklık sırasında hipnogogik halüsinasyonlar ve uyku felci görünümüdür.
Narkolepsi vakaları her zaman katapleksi içermez Ancak bu bölümler narkoleptik insanların% 70'inde görülür. Katapleksi olduğunda, neredeyse her zaman narkolepsinin temel belirtileri olan hormon hipokretinin bir eksikliği vardır.
semptomlar
Katapleksi epizodları kısadır; çoğu zaman iki dakikadan az sürerler . Bunlar genellikle beklenmedik bir şekilde ortaya çıkarlarsa fiziksel çabaların veya güçlü duyguların sonucudur.
Kas zayıflığı değişkendir, dizlerin veya çenelerin gevşemesiyle sınırlanabilir ya da tüm vücudun geçici bir felçini ima eder. Bu, örneğin araç kullanıyorsa, düşmelere veya kazalara yol açabilir.
Katapleksi ile uyuşukluk ataklarını uyku ataklarıyla karıştırmayın, aynı zamanda narkolepsi karakteristiğine dikkat edin: katapleksi sırasında kişi rahatlığını korumasına rağmen rahat bir durumda olduğu zaman uykulu hissedebilir ve hatta uykuya dalabilir. rahatlama.
Katapleksi olayları sırasında düzenli olarak ortaya çıkan diğer semptomlar telaffuz zorlukları ve özellikle bulanık veya çift görme gibi görsel rahatsızlıklardır.
Bu değişikliklerin nedenleri
Narkolepsi ve katapleksinin ana sebebi olduğu düşünülmektedir. Hormon ya da hipokretin hormonunun düşük seviyelerde bulunması Beyin omurilik sıvısında. Orexin uyanıklık ve uyanıklığın sürdürülmesinde temel bir role sahiptir; onun açığı narkolepsi tipik REM intruzyonları ile ilişkili olmuştur.
Özellikle, katapleks bölümlerinin, motor nöronların, omurilik seviyesinde, kasların kontrolünü kaybetmesine neden olan ani ve genelleştirilmiş inhibisyonunun bir sonucu olduğuna inanılmaktadır.
Orexin seviyelerini azaltan herhangi bir değişiklik, katapleksi gibi narkoleptik semptomlara neden olabilir. Bu şekilde, Bu bölümler yaralanmalar, malformasyonlar ve beyin tümörlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir .
Beyin enfeksiyonları, vasküler kazalar veya multipl skleroz gibi hastalıklar da katapleksi olaylarına neden olabilir. Hipokretiyi salgılayan hipotalamusun zarar görmesi, bu değişimin gelişmesinde sıklıkla rol oynar.
Birçok durumda, narkolepsi ve katapleksi genetik bir bileşene sahiptir. Bu anlamda birçok uzman narkolepsi, sözde "insan lökosit antijenleri" (HLA) ile ilişkili bir otoimmün bozukluğu düşünmektedir.
Tedavi ve önleme
Katapleksi esas olarak uyuşturucu tarafından tedavi edilir . Seçim tedavisi, gündüz uykusuzlukla mücadelede etkili olan çok güvenli bir ilaç olan sodyum oksibattır. Gammahidroksibutiratın benzer etkileri vardır.
Genel olarak katapleks ve narkolepsi vakalarında kullanılan diğer ilaçlar modafinil ve antidepresanlar gibi uyarıcılar özellikle de trisiklik ve venlafaksin, serotonin ve noradrenalinin geri alımının seçici bir inhibitörüdür.
Psikoloji, katapleksi tedavisine de katkıda bulunabilir. Bu anlamda müdahaleler üzerinde duruluyor Semptomların belirlenmesinden bu bölümlerin önlenmesi Onlardan önce: Katapleksin prodromunu tespit etmeyi öğrenmek, gelecekte üretmeye başladıklarında onlara tepki verebilmek için faydalıdır.
Katapleksi ve uyuşukluk da dahil olmak üzere narkolepsi semptomlarını azaltmak için, kısa gündüz uykularının planlanması ve sağlıklı uyku alışkanlıklarının sürdürülmesi tavsiye edilir.
