Bupropion: Bu ilacın kullanımı ve yan etkileri
Enfes, keşfinden bu yana daha fazla yasal olarak tüketilen psikoaktif etkileri olan maddelerden biridir. Artık işyerlerinde ve kapalı kamusal alanlarda sigara içmek yasak olsa da ve vergiye bağlı olarak fiyatı daha pahalı hale gelmiş olsa bile, milyonlarca insan hala sigara içme alışkanlığına sahiptir.
Ama bu insanların birçoğunun, bir noktada, bunu yapmayı bırakması gerekiyor. Her ne kadar iradeye dayanarak yapılabilirse de, bazı durumlarda psikolojik ve hatta farmakolojik yardım gerektirebilir. Bu son durumda, sigara bırakma işleminde kullanılan mevcut ilaçlardan biri bupropion, bir antidepresan olarak ortaya çıkan bir ilaçtır. .
- İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"
Bupropion nedir?
Bupropion, bilinen bir antidepresan ilaçtır, ancak depresyona uygulanmasından daha yaygın ve farklıdır. Tütün bağımlılığının tedavisinde etkinliği . Bu anlamda nikotin içermeyen ve bir çeşit terapi veya psikolojik tedavi ile birlikte önerilen bir tedavidir.
Bupropion dopamin ve noradrenalin veya IRND'nin geri alımının spesifik bir inhibitörü beyinde bu nörotransmitterlerin seviyelerini artırarak çalışır. Antidepresan grubunun diğer ilaçlarıyla karşılaştırıldığında bupropion, cinsel işlev bozuklukları üretmeme avantajına sahiptir, ancak diğer yandan etkililiği tek başına piyasadaki diğer ilaçlara kıyasla daha düşük görünmektedir.
- İlginizi çekebilir: "Antidepresan Türleri: özellikleri ve etkileri"
Eylem Mekanizması
Bupropionun ve onun etki mekanizmasının işleyişi, dopamin ve norepinefrin geri alımının seçici bir inhibitörü olarak rolüne dayanmaktadır. Bu, bupropionun, presinaptik nöron tarafından, postsinaptik nöronlar için daha uzun bir süre mevcut olacak şekilde, bu iki vericinin (gratifikasyon ve enerji ile ilişkili) yeniden tutulmasını önleyerek etki gösterdiği anlamına gelir. Ek olarak, bu nörotransmitterlerin salgılanmasını teşvik ediyor gibi görünüyor. Böylece, dopamin ve noradrenalin seviyeleri ve bunların beynin seviyesinde taşınması artar. Ruh halini değiştirebilir .
Benzer şekilde, asetilkolin seviyesinde, nikotinik reseptörlere bağlanma ve rekabete aykırı bir antagonistik etki uygulayan bir etkiye sahip olduğu da gözlenmiştir. Bunun için tam bir güvenlik olmamasına rağmen, bu unsur sigara bırakmadaki rolünün olası açıklamalarından biridir.
Endikasyonları: bozukluklarda kullanır
Bupropion, tarihi boyunca çeşitli kullanımlara sahip bir ilaçtır. Her ne kadar bir antidepresan olarak doğmuş olsa da ve günümüzde bu durumu hem monoterapi (tek tedavi) hem de bir kombinasyon terapisi olarak (daha önce normal olan, ilk tercih edilen ilaçlar etkili olmadığında bazı spesifik antidepresanları güçlendirmek için) tedavi etmek için kullanılmaktadır. bu yalnız mı Genellikle diğer antidepresanlardan daha az etkili kabul edilir. .
Bu ilacın öne çıktığı ve en çok kullanıldığı durumlarda, sigarayı bırakma, tüketim alışkanlığını azaltma ve sigara içme isteğini azaltmada etkilidir. Bu anlamda, eylem mekanizması özlemi durdurmaya katkıda bulunuyor gibi görünüyor (bir yandan tam mekanizma tam olarak bilinmemekle birlikte, bir yandan nikotinik reseptörlerin antagonizmine ve serebral dopamin ile etkileşmesine bağlı). Kullanıldığı diğer bir bozukluk da, mevsimsel duygudurum bozukluğu olup, bu dönem içinde depresif dönemler yılın belirli zamanlarında ortaya çıkmaktadır.
Yukarıdakilere ek olarak bazen bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılmıştır özellikle de bu bozuklukta ortaya çıkabilen depresif dönemlerde (bu kullanım, bozukluğu manik bir krize çevirme riski taşıdığı için dikkatli olmak zorundadır). Ayrıca DEHB'de. Ancak her halükarda, daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulur ve olası risklerin varlığı dikkate alınmalıdır.
Yan etkileri
Bupropion, sigara bırakma konusunda çok yararlı olan bir ilaçtır ve depresyon olgularında, diğer ilaçlarda olduğu gibi kullanılır. klinik kullanışlılığı risklerden ve olası yan etkilerden arınmış değildir. .
Bu anlamda bupropionun ana yan etkileri arasında uykusuzluğun (en sık görülen), ağız kuruluğunun ve baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı, kabızlık, taşikardi, titreme, döküntü, ajitasyon ve sinirlilik nedenlerini bulabiliriz. Ayrıca iştahta da azalmaya neden olabilir.
Daha ciddi durumlarda, nöbetlere neden olabilir (bu en bilinen ciddi risklerden biri), aritmiler, halüsinasyonlar, panik veya solunum güçlükleri veya beslenme veya iltihaplanma, doktora gitmek için gereklidir. Bazı durumlarda sinirlilik, düşmanlık, depresyon, intihar düşüncelerine neden olabilir.
Kontrendikasyonlar
Bu yan etkilere ek olarak, ** bu ilaç bazı popülasyon gruplarında tamamen kontrendikedir **. Bu ilacı, alerjisi olan kişilere veya bileşenlerine (aksi taktirde bariz bir şekilde), belirli ilaçları (özellikle IMAOS) tüketen insanlara, alkol, uyuşturucu ve uyuşturucu gibi maddelerin (alkol, uyuşturucu ve uyuşturucu gibi) Epilepsi, beyin tümörleri ve anoreksiya nervoza veya bulimia muzdarip (iştahı azaltır beri).
Aynı zamanda, avantajlar, böbrek veya karaciğer yetmezliği, kafa travması, uykusuzluk veya bupropion ile etkileşime girebilecek diğer ilaçların tüketimi olan kişilerde risklerden ağır basacağı tahmin edilse de, bazen kullanılması önerilmez.
Diyabetikler, alkolikler, hipertansifler veya psikiyatrik bozukluklar olan kişiler (şizofrenide bipolar veya psikotik krizde mani görünümüne katkıda bulunabildiği için, diğerleri arasında) ayrıca kontrendikedir (ya da en azından tedavi, hastanın durumunun yüksek düzeyde kontrol edilmesi ve verilen dozlar ile yapılmalıdır) ) nöbet riski ve diğer yan etkiler nedeniyle. Son olarak, hamile kadınlar ve bebekler için de önerilmez.
Referanslar Dale, L.C .; Glover, E.D; Sachs, D.P.L .; Schroeder, D.R .; Offord, K.P .; Croghan, I.T. & Zarar, R.D. (2001). Sigara bırakma için Bupropion. Sandık, 119: 1357-64.
