Beyin iskemisi: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Dünya çapında en çok korkulan fenomenler ve beyin problemlerinden biri, dünya çapında en sık ölüm nedenlerinden biri olan felç veya inmenin ortaya çıkmasıdır.

Bunun nedeni, onların varlığının beyin hücrelerinin bir kısmının ölümünü yaratması, hasar gören alanlara bağlı olarak hayatta kalma oranını az ya da çok etkisiz hale getirmesi ve tehlikeye sokmasıdır.

Ama gerçek şu ki, felç hakkında konuştuğumuzda, iki ana felç türünden bahsediyoruz: serebral kanama veya serebral iskemi ile karşı karşıya kalabiliriz .

Bu yazı boyunca, ne olduğunu tartışmak, ne gibi nedenlerle ve acı çekenlerde ne tür müdahaleler yapılabileceğini tartışmak üzere bu yazıya odaklanacağız.

• İlgili makale: "En önemli 12 beyin hastalığı"

Serebral iskemi nedir?

Var olan büyük inme türlerinden birine serebral iskemi denir. Bu durum, beyinde var olan bir dejenerasyon veya nöronal ölümün ortaya çıkması ile karakterize edilir. beyni besleyen herhangi bir kan damarında bir tür tıkanıklık .

Bu tıkanıklık, kanın damarlarının sulamak zorunda kaldığı sinir hücrelerine ulaşmamasına neden olur, böylece yeterli düzeyde oksijen ve besin almamakla etkilenen hücreler dejenere olur ve hızla ölür. Bu nedenle, teknik nedenlerle iskemiden söz ediyoruz ki, bazı nedenlerden ötürü beyin hücrelerinin hayatta kalması gereken besin ve oksijen tedariki kesintiye uğramaktadır.

• İlginizi çekebilir: "İnsan beyninin parçaları (ve işlevleri)"

semptomlar

Beyin iskemisi Çok çeşitli ve semptom çeşitliliği yaratan bir değişiklik Çünkü tıkanıklık, beynin herhangi bir bölgesini sulandıran kan damarlarından herhangi birinde meydana gelebilir. Böylece, spesifik semptomlar etkilenen bölgeye büyük ölçüde bağlı olacaktır.

Bununla birlikte, hem iskemi hem de diğer serebrovasküler kazalarda sık görülen bazı semptomlar vardır: ani felç veya yüzün bir kısmının uyuşması veya vücudun yarısı, konuşmadaki ani değişiklikler (kaybettiğiniz afazi dahil) Vücudun bir bölümünde anlayabilme ve / veya konuşma becerisi) ve ani hipotoni veya kas tonusu eksikliği.

Ayrıca, diğer türden değişiklikler de ortaya çıkabilir. baş dönmesi, baş ağrısı, halüsinasyonlar, kişilik değişiklikleri, titreme ve / veya nöbetler , bulanık görme veya belirli duyusal yeteneklerin kaybı.

İskemi ve serebral kanama iskemisi arasında çok daha yaygındır, serebral damarların tıkanıklığının ortaya çıkabileceği birçok faktör ve durum vardır.

Ana türleri

Ischemias içinde, söz konusu bloğun nasıl ve neden göründüğüne ve hatta ne kadar çok veya daha az beyin bölgesini ne ölçüde etkilediğine bağlı olarak farklı tipler de bulabiliriz. Farklı tipler arasında, aşağıdakiler göze çarpmaktadır.

1. Trombotik iskemi

Bu tip iskemi beyindeki kan damarlarının içinde ortaya çıkar. kan geçişini engelleyen bir tıkanıklık var . Bu tıkanıklık bir trombüs olarak adlandırılır ve genellikle damar veya arterdeki kolesterol plaklarının varlığından veya serebrovasküler sistemin kendi içinde oluşan bir pıhtıdan gelir.

2. Embolik iskemi

Embolik iskemi veya emboli, bir öncekinden farklıdır, çünkü, bu durumda, embolus denilen, beyin kan damarı tıkanmasına neden olan eleman, beynin farklı bir kısmından ortaya çıkar ve vücut boyunca kan dolaşımı ile birlikte hareket eder. Bu sonuçta serebrovasküler sisteme ulaşır, bir noktadan daha küçük bir damarla karşılaşırsa bir noktaya tampon oluşturur. Örneğin bazı kan pıhtılarında neler olabilir? .

3. Geçici iskemik kaza

Geçici iskemik atak, geri kalanlarda olduğu gibi, beyin damarlarını bloke eden bir elementin aniden ortaya çıktığı bir tür serebral iskemidir. Organizmanın düzgün çalışması, engelini kaldırmayı başarıyor kendi başına hızla (örneğin kan akışının emboliyi veya trombüsü itmeyi veya parçalamayı başardığı için).

Bu olgularda semptomlar genellikle kısa bir süreye sahiptir ve özne tamamen iyileşebilir, ancak ortaya çıkmış olması olgunun daha ciddi olanların ortaya çıkma riski taşıdığı anlamına gelir.

4. Lacunar inme

Etkilenen kan damarının bir arteriyol olduğu bir tür serebral iskemi olarak anlaşılmaktadır. Beynin farklı bölgelerinin derinliklerine giren atardamarların küçük dalları .

Bu düzeydeki iskemi, etkilenen alanların genellikle küçük olacağı ve etkilerinin diğer felç tiplerinden daha küçük olacağı, ancak ciddi yankılara ve hatta meydana geldiği bölgeye bağlı olarak ölümlere neden olabileceğine işaret etmektedir.

• İlgili makale: "Lacunar enfarktüsü: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

5. Odak serebral iskemi

Kan akışının kesintiye uğradığı bir tür iskemi olarak adlandırılır. Belirli bir beyin alanını sulayacak bir kan damarında meydana gelir Böylece nöron seviyesindeki etki, hasar görmüş veya ölmüş olan spesifik alana özgüdür.

6. Global serebral iskemi

Bu durumda, iskemi belirli bir damarda meydana gelmez, ancak daha fazla oksijen veya besin almayan beynin tamamı veya hemen hemen tamamı olarak daha küresel bir düzeyde gerçekleşir. Bu durumda sorun küreseldir ve acı çeken kişi üzerinde daha fazla yankı üretme potansiyeline sahiptir.

7. Hemodinamik iskemi

Bu az bilinen iskemi türünde böyle bir blokaj yoktur, fakat beyine oksijen veya besinlerin gelmesinin kesintiye uğraması . Bu tür felcin sebebi, kanı basınç seviyesinde, kanın hücrelerini beslemek için gerekli hızda dolaşımını sağlayan bir eksikliğin olmamasıdır.

nedenleri

Teknik olarak, iskeminin varlığı, kanın oksijen ve besinlerle beyindeki hücrelere ulaşmasında bir tür tıkanıklığın veya zorluğun varlığına işaret eder. Bu anlamda, en sık görülen nedenler genellikle kan pıhtılarıdır. ya da atardamarları tıkayan kolesterol plakaları ve lipitler . Fakat bunun ötesinde, bu tür felce yol açabilecek birçok olası sebep vardır.

Görülebilmesi için sayısız risk faktörleri arasında hipertansiyon, diabetes mellitus, kolesterol, önceki beyin lezyonlarının (örneğin bazı vasküler lezyonların skarlanması nedeniyle), kalp problemlerinin (serebral iskemi hemodinamiği durumunda olduğu gibi) varlığını, malformasyonlar, travmalar (kan pıhtıları oluşturabilir), yeterli ilaç, tümör, sigara veya bazı ilaçların tüketilmemesi .

Öznenin yaşamına ilgi

Bir serebral iskeminin ıstırabı genellikle hastanın yaşamında büyük bir endişeye yol açar, bu da bir süre boyunca veya tüm yaşamı boyunca önemli sekellere yakalanabilir.

Doğrudan düzeyde, hasta, dokularının ölümünden kaynaklanan çok çeşitli sorunlardan muzdarip olabilir; bu durum afaziden vücudun bir kısmının felç olmasına, karıncalanma, bilişsel güçlükler (konsantrasyon gibi) dahil olmak üzere paralizi olabilir. veya hafıza), duyusal eksiklikler, uyku problemleri, hareket, cinsellik veya beslenme. Ve maalesef, bu sorunlar her zaman çözülmeyecek veya telafi edilemeyecek, farklı sakatlık derecesine sahip hastaya yol açabilecek bir şey .

Ayrıca, sosyal ve mesleki düzeyde iskeminin sonuçlarının sonuçlarının olabileceği akılda tutulmalıdır: örneğin, hasta iskemiyle ilişkili bir afaziden muzdaripse, etkili bir şekilde iletişim kurmayı zor bulacaktır, Konu için sinir bozucu ve çevre ile yanlış anlamalar üretin.

Son olarak ve iskeminin doğrudan sonuçlarının ötesinde, Bu tür bir bozukluğa maruz kalmanın büyük duygusal etkisini göz ardı edemeyiz . Özne, yaşamı için büyük bir risk durumu yaşamıştır ve endişe ya da depresif problemlerin ortaya çıkması gibi bir durumun yanı sıra, bir daha olabileceği ihtimalinin büyük bir korkusu değildir.

tedavi

Serebral iskemi vakalarında, tıbbi merkeze gitmek için acele temeldir ve hasta yakınlarının hayatını kurtarabilir, Hücre yıkımının olası etkilerini azaltmak .

Problem belirlendikten sonra, tıbbi bir seviyede, pıhtıların çözünmesine izin veren maddeleri enjekte etmek veya hatta pıhtıyı gidermek için cerrahi kullanmak mümkündür (vücudun diğer bölümlerinden anjiyoplasti gibi prosedürlerle serebral arterlere ulaşabilmek).

Sorun tedavi edildikten ve kan tedariği normale döndüğünde ve hastanın gözlem altında olduğu ve risk eksikliğinden etkilenen alanın bir kısmının azaltılmasının mümkün olduğu bir dönemden sonra (sözde iskemik penumbra Bir beyin bölgesi kısmen etkilenmiştir ancak tamamen ölmemiştir ve bazı durumlarda kısmen veya tamamen işlevselliği iyileştirebilir), Hastanın nöropsikolojik durumunun değerlendirilmesi gerekli olacaktır. .

Bu amaçla, sinir hücrelerinin ölümünden kaynaklanan olası açıkları ve değişiklikleri tanımlamak için, hem motor hem de bilişsel düzeyde farklı alanlardaki işlevselliğini değerlendirmek gerekecektir. Bu yapıldıktan sonra, duruma bağlı olarak, kullanımın gerekli olabileceği bireyselleştirilmiş bir tedavinin detaylandırılması gerekli olacaktır. mesleki terapi, bilişsel stimülasyon (bellek, yönetici işlevler veya dikkat gibi konular üzerinde çalışılabilir), konuşma terapisi ve / veya fizyoterapi.

Hastanın nöropsikolojik rehabilitasyonunu yapmak, etkilenen fonksiyonların iyileşmesini veya telafisini istemektir.

Ayrıca, etkilenen hastalara yararlı bir psikolojik terapi de olabilir, çünkü iskeminin sekelleri panik ve ıstırap ve nedenlerle (ya doğrudan iskemi sonucu ya da dolaylı olarak defisitlerin algılanmasından kaynaklanan) duygusal rahatsızlıklar, endişe ile deneyimlenebilir. Bilişsel çarpıklıklar ve psikososyal uyum sorunları.

Bibliyografik referanslar:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F. Levine, Deborah A. Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "İnme ve demans riski: Sistematik bir derleme ve meta-analiz". Alzheimer ve Demans. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Tıbbi Cerrahi Hemşirelik. Vasküler bozukluk

Beyin Damar Tıkanıklığı Tedavisi (Nisan 2024).