Barbituratlar: etkileri, etki mekanizmaları ve toksisite

Mart 30, 2024

Anksiyete ve hayatımızda neden olabileceği farklı sorunlar günümüzde yaygın olarak bilinmektedir. Ancak şu andaki yaşam hızımızın bu tür problemlerin ortaya çıkmasını kolaylaştırdığı düşünülürken, gerçek şu ki, antik çağlardan beri anksiyete bilinmektedir.

Tarih boyunca anksiyeteye karşı farklı teknikler ve etkili maddeler oluşturmaya çalışmışlardır. Benzodiazepinlerin gelişine kadar en başarılı psikotrop ilaç türlerinden biri barbitüratlar oldu .

İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Barbituratlar: Onlar ne?

Barbituratlar bir tür psiko-psikoaktif ilaçtır. Yani, merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici ve depresan etkileri vardır. Bu ilaçlar ilk olarak 1863 yılında Adolf von Baeyer tarafından sentezlenen barbitürik asit türevleridir. Ancak, barbitürat olarak bilinen ilk ilaçlar, Emil Fischer ve Josef von Mering'in rehberliğinde 1903'e kadar ortaya çıkmamıştır. Hipnotik-yatıştırıcı etkileri olan ilk psikotrop ilaçlar olarak kabul edilirler.

Barbitüratların sinir sistemi üzerindeki performansı, yüksek düzeyde sedasyona, rahatlatıcı ve azalan kas ve zihinsel aktiviteye neden olur. Hipnotik, anestetik ve analjezik olarak çok etkilidirler. . Ek olarak, nöbetlerin ve diğer motor semptomların tedavisinde de yararlıdırlar.

Diğer taraftan, barbitüratlar ruh hallerinde değişiklikler üretiyorlar , öfori hafif hissi olarak. Endişeli semptomları azaltmada etkinliği nedeniyle, anksiyete, depresyon ve uykusuzluk belirtileri için tercih edilen tedavi bir süre vardı.

İlgili makale: "Benzodiazepinler (psikodrugs): kullanır, etkiler ve riskler"

Tüketiminin riskleri

Barbitüratlar, belirli semptom ve problemlerin tedavisinde oldukça etkili olmasına rağmen, oldukça zehirlidir ve yüksek düzeyde bir tehlikeye sahiptir.

Etkinliğine rağmen, barbituratların kullanımı Sağlık açısından büyük bir risk oluşturur ve bağımlılığı büyük kolaylık ile oluşturur . Ek olarak, terapötik olan ve toksik olan dozlar çok yakındır, bu da zehirlenmeye ve hatta aşırı dozlara neden olabilir.

Barbitüratların aşırı dozlanması, 4 olgunun 1'inde ölüme yol açabilir. Aslında, Bu ilaçların aşırı dozuna bağlı birçok ölüm var Marilyn Monroe gibi.

Şu anda, barbituratlar benzodiazepinler tarafından devredildi Daha yüksek bir güvenlik seviyesine sahip olan ve aynı zamanda bu kadar ciddi yan etkilere neden olmadıklarını veya provoke etmediklerini ifade ediyorlar. Buna rağmen, barbitüratlar cerrahi müdahalelerde anestezi veya nöropsikolojik araştırmalarda (her zaman yüksek düzeyde kontrol ile) diğer maddelerin etkili olmadığı spesifik durumlarda tıbbi olarak kullanılmaya devam etmektedir.

Barbitüratlar diğer maddelerle karıştırıldığında riskler çoğalır. Depresan maddelerle kombinasyon halinde solunum yetmezliğine neden olabilir. Alkol, antihistaminikler ve depresan ilaçlarla kombinasyonu Depresan etkilerini artırırlar ve sonuç ölümcül olabilir. Öte yandan, barbitüratların etkilerini ortadan kaldırma arayışında aktive edici maddelerin alınması, kalp problemleri yaratabilir.

Büyük önem taşıyan bir başka risk hamile kadınlar ve emziren anneler durumunda yapmak zorunda . Ve bu barbitüratlar, yüksek derecede liposolüsyon, plasenta ve anne sütünden geçebilir. Benzer şekilde, aşırı doz fetusun yaşamı için tehlikeli olabilir ve kürtaj meydana gelebilir.

Bazı yan etkileri

Bu maddelerin tüketimi neden olabilir son derece alakalı yan etkiler bir dizi , hatta ölüme yol açabilir. Bu etkilerin bazıları aşağıdaki olabilir.

1. Aşırı sedasyon

Barbituratlar güçlü sedatif etkileri nedeniyle anestezi olarak kullanılmaya başlanmıştır. Bu bazen aranabilirken, bireyin fiziksel ve zihinsel yeteneklerini azaltan aşırı uykuluğa neden olmak için düzgün işleyişe ve kişisel performansa zarar verebilir. Hafif felç ve karıncalanmaya neden olabilir vücudun farklı bölgelerinde.

2. Farklı fonksiyonların koordinasyonu

Barbitüratların tüketimi, fiziksel koordinasyon problemlerinin varlığına neden olabilir. Yürümek, hatta konuşmaktan daha zor olmak . Uykusuz kalmasanız bile, bu tür ilaçların etkisi altında sürmemelisiniz.

3. Kardiyorespiratuvar problemler

Barbitüratlar, sadece yorumlamış olduğumuz gibi, sinir sisteminin depresanları olarak büyük güce sahip psikofarmasötiklerdir. Ancak, bu depresyon solunum problemleri oluşturabilir ve hatta aşırı durumlarda bile kardiyorespiratuar arrest girme riski var .

4. Davranışsal disinhibisyon

Genel bir kural olarak, barbitüratlar, bazı insanlarda yatıştırılan sinir sistemi üzerinde depresan etkileri yaratsa da, normal şartlar altında gerçekleştirilemeyecek eylemlere yol açabilen yüksek düzeyde davranışsal bir disinhibisyon üretebilir. Aslında, sözde "gerçeğin seraları" olarak kullanılmıştır.

5. Bağımlılık riski

Bu tür maddelerin bağımlılık potansiyeli çok yüksektir. bağımlılığı büyük kolaylık ile üretme. Bu ilaçlarla özellikle tehlikeli olan tüketiminde kötüye kullanımı da kolaydır. Asıl sebep, ilk çekimde olduğu gibi, aynı etkiyi elde etmek için her seferinde daha fazla miktarda gerekli kılan yüksek tolerans seviyesidir.

6. Çekilme sendromu

Barbitüratlara bağımlılığı olan bir kişi, kullanımlarını aniden kesdiğinde, yoksunluk sendromu çekebilir. Barbitüratlardan uzak durma durumunda, maddenin tüketimine karşı zıt etkilerin ortaya çıkması yaygındır.

Özellikle, bulmak kolay huzursuzluk, anksiyete, saldırganlık, gastrointestinal semptomlar , uykusuzluk ya da nöbetler. Halüsinasyonlar ve sanrılar da ortaya çıkabilir. Hayatta kalmak için tehlikeli bir voltaj düşüşüne neden olabilir. Aslında, bazı durumlarda yoksunluk sendromu ölümcül olabilir. Bu nedenle, bu ilaçların kullanılmasının alınması ve durdurulmasının, özel dikkatle reçetelenmesi ve tedricen geri çekilmesi gerekmektedir.

Eylem Mekanizması

Barbitüratların işleyişi temel olarak, gama-aminobutirik asit veya GABA'nın, sinir uyarılarının gerçekleşmesini ve iletilmesini zorlaştırarak sinir sisteminin aşırı yüklenmesini azaltan etkisinin kolaylaştırılmasına dayanır.

GABA'nın bu lehine, ilacın, beyindeki söz konusu hormona duyarlı iyon kanallarındaki hareketi vasıtasıyla gerçekleştirilir. özellikle nöronun içine sodyum girmesini engellemek Klorun hücrenin içine girmesini kolaylaştırırken.

Barbitürat türleri

Barbituratlar, diğer ilaçlar gibi, etkilerinin ne kadar sürdüğüne ve etkilerinin ne kadar sürdüğüne bağlı olarak birkaç gruba ayrılabilir. Bununla birlikte, etkiler sona erdiğinde bile, özellikleri, uzun bir süre organizmada kalmasına neden olur. 4 tip barbitüratı belirleyebiliriz .

1. Ultrashort eylem

Ultra kısa etkili barbitüratlar Birkaç dakikalık bir yarı ömre sahip olmaları ile karakterizedirler. tüketiminden sonra etkilerini saniye cinsinden başlatıyor. Bu grupta tiyopental ve metoheksital bulabiliriz.

2. Kısa eylem

Heksobarbital, pentobarbital veya secobarbital gibi kısa etkili barbitüratlar olarak bilinir ve bu etkiler tüketildikten sonra on ile on beş dakika arasında başlar. yaklaşık 3 veya 4 saat sürecek .

3. Ara eylem

Orta düzey eylem barbituratlar genellikle etkili olmak için yaklaşık bir saat sürer, 6 ila 8 saat arasında sürer . Bu tip barbitüratlar içinde en iyi bilinenlerden birini buluruz ve Wada testi, amobarbital gibi çeşitli prosedürlerde kullanılır.

4. Uzun eylem

Primidon ve fenobarbital Uzun etkili barbitüratların bazı örnekleridir, bu etkiler genellikle bir saatten fazla sürer, ancak yine de 12 saat sürmektedir.

Kullanımlar ve uygulamalar

Günümüzde çoğu koşulun tedavisinde başka maddelerle değiştirilmiş olmasına rağmen, barbitüratlar bazı durumlarda kullanılmaya devam etmektedir. Bu maddelerin geçmişte sahip oldukları veya geçmişte sahip oldukları kullanımlardan bazıları aşağıda belirtilmiştir.

Nöropsikolojik keşif

Barbituratlar bazı nöropsikolojik değerlendirme prosedürlerinde kullanılır. Bunun bir örneği Wada testi amobarbital sodyumun beynin belirli bir bölgesini gizlemek ve lateralite, hafıza ya da dil gibi yönlere bağlı alanların işlevselliğini belirlemek için kullanıldığı.

anestetik

Bazı barbituratlar kullanılır her ikisi de anestezi uygulanmış hastaları başlatmak ve tutmak için farklı cerrahi müdahaleler sırasında. Ana akım uygulamalarından biridir.

kasılmalar

Bazı barbitürat tiplerinin endikasyonlarından biri konvülsiyonların ortaya çıktığı durumlarda kullanımı s sinir uyarılarının deşarjını önlemeye yardımcı olan yatıştırıcı etkisi ve GABA takviyesi sayesinde motor semptomları kontrol etmede yardımcı oldukları için.

Yaralanmalar ve serebral kazalar

Barbitüratlar serebral enfarktüslerin etkilerini kontrol etmek ve azaltmak için kullanılır Farklı travmatik beyin yaralanmaları tarafından üretilen ödemlerin yanı sıra.

uykusuzluk

Halihazırda benzodiazepin gibi diğer sedatifler kullanılmasına rağmen, barbitüratlar geçmişte uyku hapı olarak kullanılmışlar .

İlgili makale: "Savaş uykusuzluk: daha iyi uyumak için 10 çözüm"

kaygı

Uykusuzlukla olduğu gibi, anksiyeteyi tedavi etmek için şu anda diğer maddeler kullanılmaktadır (en sık görülen benzodiazepinler ve bazı antidepresanlar), fakat geçmişte barbitüratlar anksiyete tedavisi olarak kullanılan ana madde .