Atipik antipsikotikler: özellikleri ve ana kullanımları
Geleneksel olarak, tipik antipsikotikler ile ketiapin, olanzapin ve risperidon gibi atipik veya ikinci jenerasyon antipsikotikler arasındaki ayrım kullanılmıştır; Bununla birlikte, şu anda, bu ikilemin yararlılığı, genel olarak bilimsel toplulukta çok sorgulanmaktadır.
Bu yazıda analiz edeceğiz Atipik antipsikotiklerin özellikleri ve başlıca kullanımları . Özellikle bu ilaçlar ve tipik nöroleptikler arasındaki ayrımı vurgulayacağız.
- İlgili makale: "Antipsikotikler (veya nöroleptikler)"
Atipik antipsikotikler nelerdir?
Atipik antipsikotikler Farklı ruhsal bozuklukları tedavi etmek için kullanılan bir tür psikotropik ilaç özellikle şizofreni ve diğer benzer problemler, tasarlandıkları kullanımları. Başlıca etkileri merkezi sinir sisteminin depresyonu ile ve dolayısıyla sedasyon ile ilgilidir.
"Atipik" terimi, şu anda "tipik" olarak bilinen klasiklerden antipsikotiklerin bu sınıfını ayırt etmek için kullanılır. Ancak, iki uyuşturucu kategorisi arasındaki ayrım bulanık ve başarısı ve faydası hakkında tartışmalar var; Bu yönüyle aşağıdaki bölümü tahsis edeceğiz.
Antipsikotik ilaçlar, psikoz ve diğer bozuklukların semptomlarını azaltır. serebral yolaklarda dopaminerjik aktivitenin inhibisyonu . Bazı atipik antipsikotikler ayrıca dopamin gibi aminlerin farmakolojik sınıfının bir parçası olan serotonin ve noradrenalin reseptörleri, nörotransmiterler ile etkileşirler.
Atipik antipsikotiklerin en sık görülen yan etkileri ve yan etkileri arasında malign nöroleptik sendrom (kas sertliği, ateş, konfüzyon ve ölüme neden olabilen kardiyak değişiklikler), tardif diskinezi (yüzün istemsiz hareketleri) veya artmaktadır. diyabet riskinin
- Belki ilgileniyorsunuz: "Psikotropik ilaçlar: beyinde hareket eden ilaçlar"
Tipik antipsikotikler ile farklılıklar
Modern antipsikotikler ortaya çıktığında klozapin, olanzapin, risperidon, ketiapin veya aripiprazol Bu ilaçlar zaten var olan nöroleptik ilaçlardan daha güvenli olarak tanıtıldı. Özellikle, parkinsonizm, tardif diskinezi ve akatizi gibi ekstrapiramidal semptomlara yakalanma riski daha düşüktür.
Bununla birlikte, yakın zamandaki araştırmalar, tipik antipsikotikler ve atipik antipsikotikler arasında, yan etkilerin ciddiyeti açısından, özellikle etkinlik veya etki mekanizmasında farklılık olmadığı için, belirgin bir fark olmadığını göstermektedir. Bu anlamda bireysel ilaçlar arasında ayrım yapmanın daha yararlı olduğu öne sürülmüştür.
Her durumda, öyle görünüyor ki Tipik antipsikotikler Parkinson semptomlarına neden olur Daha sık, atipik olanların kilo alımı ve buna bağlı olarak tip 2 veya insüline bağımlı olmayan diabetes mellitus gelişme riski daha fazladır.
Bu ilaçlar ne için kullanılır?
Atipik antipsikotikler öncelikle psikotik belirtilerle en fazla ilişkili olan ruhsal bozukluklardan ikisi olan şizofreni ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca zaman zaman otizm, bunama, yaygın anksiyete bozukluğu veya obsesif kompulsif bozukluk vakalarında da reçete edilirler ancak ilk tercih edilen ilaçlar değildirler.
1. Şizofreni
Nöroleptiklerin etkinliği hakkında onlarca yıl boyunca geliştirilen geniş kapsamlı araştırmalar, atipik antipsikotiklerin şizofreninin (özellikle halüsinasyonlar ve sanrılar) pozitif semptomlarını azaltmada etkili olduğunu ortaya koymaktadır. Duygusal düzleşme gibi olumsuz belirtilerin tedavisinde başarısız .
Her durumda, birçok şizofreni ve psikoz spektrumu diğer bozukluklarında, bu tür ilaçların ciddi semptomlardan kaçınmak için uygulanması gereklidir. Yine de, antipsikotiklerin etkinlik oranı tam değildir, çünkü hastaların% 20'si yeterince yanıt vermez ve% 30-40'ı sadece kısmen yapar.
2. Bipolar bozukluk
Klasik formda, bipolar bozukluk, duygudurumun çok düşük olduğu ve patolojik olarak yükseldiği diğer dönemler arasında değişmekle karakterizedir; Başka bir deyişle, depresyon ve mania bölümleri vardır. Atipik antipsikotikler bazen Manik ve karışık atak belirtilerini kontrol eder. .
Bu olgularda, olanzapin ve ketiapin gibi ilaçlar, tercih edilen ilaçlar için yardımcı tedavi olarak kullanılmaktadır: lityum ve valproik asit veya valproat dahil olmak üzere duygudurum düzenleyicileri. Atipik antipsikotikler sadece semptomlar şiddetli ve ana tedavi yetersiz ise önerilmektedir.
- İlgili makale: "Bipolar bozukluk: Bilmediğin 10 özellik ve merak"
3. Demans
Antipsikotikler, önemli psikotik belirtiler (sanrılar gibi) varsa ve özellikle şiddetli psikomotor ajitasyon varsa, bazı demans vakalarında reçete edilir; Bu tür değişiklikler saldırgan veya müdahale edici davranışların ortaya çıkmasını kolaylaştırır, bu da bakıcılar ve kişi için gerçekten sorunlu hale gelebilir.
Tespit edildiğini belirtmek önemlidir kalp problemleri, felç riskinin artması ve antipsikotiklerle tedavi edilen demanslı yaşlı hastalarda, özellikle de tipik olarak mortalite. Atipik grupta yer alan ketiapin, diğer nöroleptiklerden daha güvenli gibi görünmektedir.
4. Otizm
Bazı ülkelerde risperidon ve aripiprazol gibi atipik antipsikotikler bazı tedavi yöntemleri olarak onaylanmıştır. Otizm spektrum bozukluklarının karakteristik belirtileri : ajitasyon, sinirlilik, agresiflik, tekrarlayan davranışlar, uyku problemleri ... Bu durumlarda psikostimulanlar ve antidepresanlar da reçete edilir.
- İlgili yazı: "4 tip Otizm ve özellikleri"
