Allodini: türleri, nedenleri ve ilişkili bozukluklar
Bazen lezyonlar ve nörolojik değişiklikler ağrılı olmayan uyaranlar tarafından aktive edilen nosiseptörlerin işlevini etkiler; Bu fenomen allodini olarak bilinir.
Farklı alodinia türleri vardır ama hepsi benzer sebeplere sahiptir ve aynı bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkıyorlar. Bu değişimin normalde hangi bağlamda meydana geldiğini ve hangi özelliklerin onu tanımladığını görelim.
- İlgili makale: "13 ağrı türü: sınıflandırma ve özellikleri"
Allodini nedir?
"Allodynia" kelimesi Yunancadır; "başka bir acı" veya "farklı acı" olarak tercüme edilebilir. Bu oluşan bir bozukluğu ifade etmek için kullanılır ağrı ya da diğer can sıkıcı duyular algısı Yanma veya karıncalanma gibi, onları tahrik etmemesi gereken uyaranlardan.
Böylece, allodini olan kişiler saçlarından bir fırça geçirirken, yüzlerini veya bacaklarını traş ederken, orta derecede sıcak nesnelere dokunurken ve hatta ciltte okşayarak ağrı veya rahatsızlık hissedebilirler.
Allodini'de ağrılı tepki vücudun herhangi bir yerinde olabilir ve analjezik ilaçların kullanımı ile ilgilenmez , normal ağrı duyumları gibi. Genellikle sinir uçlarında, yani duyusal ağrı reseptörlerinde veya nosiseptörlerde meydana gelen yaralanmalara ve değişikliklere atfedilir.
Stimülasyon sona erdikten sonra hoş olmayan duyumlar başlatılabilir veya sürdürülebilir. Benzer şekilde, acı ve buna sebep olan olay, mutlaka aynı duyusal modaliteye ait değildir. Ayrıca rahatsızlığın, stimülasyonu alandan başka bir bölgede ortaya çıkması da mümkündür.
Bu fenomen hiperaljeziden farklıdır, çünkü allodini durumunda stimulus nesnel olarak ağrılı değildir. hiperaljezide orantısız bir ağrı reaksiyonu vardır . Diğer yandan, iki bozukluk fonksiyonel ve patofizyolojik düzeyde benzerdir ve sıklıkla aynı kişilerde görülür.
- Belki ilgilenirsiniz: "Kronik ağrı: ne ve nasıl psikolojik olarak tedavi edilir"
Allodini türleri
Allodini deneyimleri sınıflandırıldı Acıya neden olan stimülasyon tipine bağlı olarak Yani, etkilenen duyusal modalite; Böylece bu bozukluğu mekanik veya taktik allodini, termik ve motora bölebiliriz.
Farklı kişilerdeki allodini, aynı kişide meydana gelebilir: ayrılma, semptomların kendisinin değil, bozukluğun farklılaşmış alt tiplerinin varlığına işaret eder. Bununla birlikte, teorik olarak, bu duyu modellerinden sadece birinde ağrı hissedilen durumlar olduğu da mümkündür.
1. Mekanik veya dokunsal
Mekanik allodini, bu değişimin en klasik tezahürüdür. Bu durumlarda, basınç veya titreşim gibi dokunma uyaranlarına karşı hoş olmayan duyumlar ortaya çıkar.
Var mekanik alodininin iki alt tipi Statik ve dinamik . Bir parmakla basınç gibi tek bir uyarana ve ağrının bir havlu veya sürtünme gibi hafif ve tekrarlanan bir uyarım gibi dinamik allodiniye yanıt olarak meydana geldiğinde statik dokunsal alodiniadan bahsediyoruz.
2. Termal
Termal allodini, normalde ağrı duyuları üretmeyecek olan sıcak veya soğuk uyaranların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Örneğin, duş suyuna temas ettiğinde ciltte rahatsızlık hissi, bu tip allodini içinde sınıflandırılır.
3. Motor
Bu durumda acı neden olur kas veya eklemlerin normal hareketleri . Motor allodini olan kişiler, oturduklarında, yürürken, giydiklerinde ya da hareket etmeyi gerektiren herhangi bir durumda belirtileri fark edebilirler.
Bu fenomenin nedenleri
Allodini, organizmanın duyarlılaşmasına atfedilir; yoğun stimülasyona normal reaksiyon Merkezi sinir sistemi ile ilgili daha kalıcı bir süreç olarak.
Belirli koşullar sağlandığında herhangi bir kişinin cildi geçici olarak hassaslaşabilir. Örneğin, güneşe maruz kaldıktan sonra nosiseptörler duş alırken veya gömlek giyerken olduğu gibi hafif bir basınç veya sürtünme alırken aktive olurlar.
Merkezi duyarlılaşma daha patolojik . Beyin sapı ve omurilik düzeyinde oluşur; Nosiseptörlerin reseptivitesindeki bir artış, onları daha yüksek yapılardan engellemeden merkezi sinir sistemine ağrı sinyalleri göndermesine veya ağrılı olmayan hisleri sanki oldukları gibi yorumlamasına neden olur.
Allodini'den muzdarip olma olasılığını artıran farklı risk faktörleri bulunmuştur.Bunlar, obezite, tütün tüketimi ve ağrı eşiğini azaltan kadın seks hormonlarının artan seviyelerini içerir. Ayrıca varlığı kronik veya fibromiyalji migren Allodini'nin de verildiği görüşündedir.
Normalde, nedenleri düzeltildiğinde allodini kaybolur; bununla birlikte, bu durumu tedavi etmenin en iyi yolu, başlangıçtaki merkezi duyarlılık semptomlarının ilerlemesini önlemektir. Özellikle, zonklama ve zonklama hisleri ağrılı alodininin ortaya çıkmasından önce görünmektedir.
İlgili bozukluklar
Sinir sistemini (hem merkezi hem periferik) ilgilendiren ve / veya ağrı algısı ile ilgili birçok değişiklik allodini ile ilişkilendirilmiştir. Bunlar, migren ve fibromiyaljinin yanı sıra bazı spesifik nörolojik yaralanmaları içerir.
1. Kronik migren
Acı çeken insanlar Yoğun ve sık migren atakları özellikle auralı migrenler ise, merkezi bir duyarlılaşma sürecine maruz kalmaları daha olasıdır; Bu allodini görünümüne yol açabilir. Gerginlik baş ağrıları da zaman zaman allodiniya neden olur, ancak migrenlere göre daha az ölçüde olur.
- İlgili makale: "7 migren tipi (özellikleri ve nedenleri)"
2. Fibromiyalji
Fibromiyalji, kökeni belirlenemeyen kronik kas ağrısı olgularında teşhis edilir. Baş ağrıları gibi, fibromiyalji de bilinen grupta yer alır. "Merkezi duyarlılaşma sendromları" Ayrıca, kronik yorgunluk sendromu, huzursuz bacaklar ve temporomandibular eklemin bazı bozuklukları içerir.
3. Karmaşık bölgesel ağrı sendromu
"Refleks sempatik distrofi sendromu" olarak da bilinen bu bozukluk, bir sinir disfonksiyonundan türeyen, merkezi veya periferik seviyede lokalize olabilen bir tür kronik ağrıdır. Bu sendromun semptomları, cildin artmış hassasiyetini, sıcaklıktaki değişiklikleri veya eklem ağrısını içerir, hepsi allodini olarak sınıflandırılabilir.
4. Periferik nöropati
Omuriliği beyne ve vücudun diğer bölgelerine bağlayan sinirlerin yaralanması veya bozulması durumunda periferik nöropati hakkında konuşuruz. Sıklıkla oluşur otoimmün hastalıkların sonucu Diğer nedenlerin yanı sıra enfeksiyonlar, hipotiroidizm, tümörler veya kronik alkolizm.
5. Postherpetik nevralji
Postherpetik nevralji bir herpes zoster olası sonuç , cildi etkileyen viral bir hastalıktır. Neden olduğu lezyonlar dokunma duyarlılığını artırabilir, potansiyel olarak allodiniya neden olabilir.
