Akatizi (psikomotor ajitasyon): nedir, belirtileri ve nedenleri
Rahatsızlık ve endişe, bazı uyuşturucu ve uyuşturucu tüketiminin ve geri çekilmesinin sık görülen belirtileridir. Akatizi, psikomotor ajitasyonun özel bir örneğidir. duygusal disfori, fiziksel rahatsızlık ve ağrı duygularını gösterir.
Bu yazıda tarif edeceğiz akatizi nedir ve belirtileri nelerdir Bu sendromun en yaygın olanı, bazı profesyoneller tarafından bir bozukluk ve diğerlerinin tıbbi kusurlarının bir sonucu olarak kabul edilir.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Bradipsiquia: nedir ve en sık nedenleri nelerdir?"
Akatizi nedir?
Akathisia bir özelliği ile karakterize bir sendromdur sürekli huzursuzluk hissi, hem fizyolojik hem de zihinsel . Bu terim, esas olarak, tüketiminin kesintiye uğramasından kaynaklanan belirli psikoaktif maddelere veya semptomlara olan olumsuz tepkileri tanımlamak için kullanılır.
Sadece bilişsel belirtileri veya fiziksel işaretleri içeren temelde endişeyle ilgili endişeli bir tür duygusal bir durum olarak tezahür eder. hareket halinde kalmak .
"Akathisia" kelimesi Yunanca gelir ve "oturmak için yetersizlik" olarak tercüme edilebilir. Makalede ilk defa bu bozukluğu tarif eden Çek nöropsikiyatrist Ladislav Haškovec tarafından ele alındı. L'akathisie1901'de.
Her ne kadar akathisia Genellikle tipik antipsikotiklerin tüketimi ile ilişkilidir Haloperidol veya ilaç çekilmesi gibi diğer ilaç ve maddelerden ve bazı beyin hasarlarından da kaynaklanabilir.
- İlgili makale: "Antipsikotikler (veya nöroleptikler)"
Fiziksel işaretler ve klinik resim
Sürekli ajitasyon hisleri akatizinin kardinal semptomudur. Sendromun yoğunluğuna bağlı olarak, bu anksiyete kendini psikolojik huzursuzluk olarak gösterebilir veya vücutta aşırı rahatsızlık . Özellikle, akatizi olan çok sayıda hasta dizlerindeki rahatsızlık ve ağrıyı tanımlar.
Çoğu durumda, ajitasyon kişinin farklı tiplerdeki hareketleri gerçekleştirmesine neden olur. Akathisia'nın bazı karakteristik davranışları, durmadan yürüyebilmek, ayağa kalkıp tekrar tekrar oturabilmek, parmaklarını çırpmak, gövdeyi sallamak, bacakları çaprazlamak ya da şikayet sesleri çıkarmaktır.
Bu işaretler, fiziksel gerginlik ve yaygın ağrı . Huzursuz bacak sendromu ve bazı fibromiyalji vakaları gibi diğer nöropatik bozukluklar, akatizininkilere benzer semptomlara neden olurlar, bu yüzden bazen yanlış şekilde teşhis edilirler.
Hastalara atıfta bulunduğu gibi, sürekli hareket, fiziksel rahatsızlık ve ağrıyı bir ölçüde hafifletmeye yardımcı olur; Örneğin, bacakları yürümek ve geçmek ya da germek dizlerindeki rahatsızlık hissini azaltır.
Akatizinin psikolojik belirtileri
Bilişsel ve duygusal düzeyde Disfori gibi belirtileri vurguluyorlar. (öforiye karşı hoş olmayan duygular), endişe, sinirlilik, duygusal dengesizlik ve karanlık düşüncelerin varlığı.
Duyumlar öylesine can sıkıcı hale gelir ki, birçok hasta cildinden çıkmak ve hatta onu parçalamak istediklerini iddia eder. Uyuşturucuya bağlı akatizi olan insanlar onları reddetme eğilimindedir ve bu rahatsızlıkların nedeni olarak kategorik olarak doğrulanır. kimyasal işkence karşılaştırılabilir .
Aynı zamanda huzursuzlukla ilişkili diğer endişeli semptomların varlığı yaygındır; Akatizi olanlarda uykusuzluk ve uykuya dalmada zorluklar yaşanması, aynı zamanda şiddetli psikofizyolojik aktivasyonun bir sonucu olarak ıstırap krizi artmaktadır.
Nedenleri ve risk faktörleri
Genellikle akatizi bir dopamin seviyelerinde değişiklik harekete dahil olan bir nörotransmitter ve zevk, öğrenme ve motivasyon gibi pek çok başka işlev.
Bu nedenle, bu sendroma neden olan maddeler, esas olarak, dopamin antagonistleri, yani merkezi sinir sisteminde dopaminin etkisini bloke eden maddelerdir. Ancak, akatizi diğer sebeplerden de kaynaklanabilir.
1. Antipsikotik ilaçlar
Akatizi, antipsikotiklerle uzun süreli tedavi gören kişilerde büyük sıklıkta tanımlanmıştır. özellikle tipik veya ilk nesil D2 dopamin reseptörlerini bloke eder. İlacın gücü, aşırı doz veya yoksunluk nedeniyle bir yan etki olarak ortaya çıkabilir.
Akatizi ve diğer ekstrapiramidal semptomlar geliştirme riski yüksek olan antipsikotiklerin bazıları, haloperidol, klorpromazin, tiyosiken, zuklopentiksol, olanzapin ve risperidon'dur.
2. Antidepresan ilaçlar
Sadece dopamin redüksiyonu akatiza neden olmaz, aynı zamanda bunu yapabilir serotonin düzeylerinde artış . Bu nedenle, temel olarak depresyonu tedavi etmek için kullanılan bazı serotonerjik ilaçlar bu sendromun başlangıcı ile ilişkilidir.
Akatizi yaratan antidepresanlar arasında SSRI'ları veya seçici serotonin geri alım inhibitörlerini içerir paroksetin, fluoksetin ve sertralin ve trisiklikler, örneğin klomipramin ve amitriptilin gibi. Serotonin ve noradrenalinin geri alımını engelleyen Venlafaksin de akatizi semptomları ile ilişkilendirilmiştir.
3. Uyuşturucu ve maddelerden uzak durma
İlaçlara veya dopaminerjik ilaçlara fiziksel bağımlılık olduğunda, tüketimin kesilmesi sıklıkla geri çekilme sendromu bağlamında akatiziye neden olur.
Bu, önceki bölümlerde açıklanan antipsikotikler ve antidepresanlar ile olur, ama aynı zamanda alkol, esrar, kokain ve opiatlar eroin gibi Amfetamin uyarıcıları alkolün kokain ve barbitürat ve benzodiazepinlere benzer etkilere sahiptir.
4. Diğer ilaçlar
Akatizi görünümüne neden olabilecek diğer ilaçlar antiemetikler, antihistaminikler ve analjezikler Migren tedavisinde kullanılır. Genel olarak, ilacın gücü ne kadar yüksek olursa, olumsuz reaksiyonların meydana gelme olasılığı da o kadar fazla olur.
5. Parkinson hastalığı
Akatizi de, merkezi sinir sistemini giderek bozan ve esas olarak motor, bilişsel ve duygusal belirtilerle karakterize olan Parkinson hastalığı ile ilişkilendirilmiştir.
Bununla birlikte, bu durumlarda akatizinin bozukluğun kendisinin mi yoksa tedavi için kullanılan ilaçlara mı bağlı olduğu her zaman açık değildir, çünkü sıklıkla dopamin eylemini değiştirirler. Levodopa en yaygın ilaçtır Parkinson hastalığının yönetiminde.
