Kabul ve Taahhüt Terapisi (ACT): ilkeleri ve özellikleri

Nisan 5, 2024

Kabul ve Taahhüt Terapisi (ACT) Birleşik Devletlerdeki 80 ve 90'lar arasında ortaya çıkan ve davranışsal ve bilişsel terapötik modellerin bir parçası olan sözde üçüncü nesil terapiler içinde yer alan bir tedavi türüdür.

Birinci ve ikinci jenerasyonun terapileri otomatik düşüncelere odaklanmak ve (ortadaki) otomatik düşüncelerle savaşmak veya rahatsızlığa sebep olmak ve onları sözde daha uyarlayıcı olanlarla değiştirmektir. Üçüncü kuşak terapiler diyaloğu ve işlevsel bağlamı vurgulamakta ve kabul görmektedir. ve refahı bulmanın bir yolu olarak yargısız tutum.

İlgili makale: "Psikolojik terapilerin türleri"

Birinci ve ikinci nesil terapiler nelerdir?

Üçüncü kuşak veya üçüncü dalganın terapileri davranışsal terapilere aittir. Bu tedavilerin ne olduğunu anlamak için önce ilk ve ikinci nesil terapilerden bahsedeceğim.

İlk jenerasyon terapiler (60'lar) o dönemde baskın olan psikanalitik tedavinin sınırlamalarının üstesinden gelmek amacıyla doğmuş terapilerdir. Birinci nesil terapilerden bahsederken, Watson Classic Conditioning ve Skinner Operational Conditioning hakkında konuşuyoruz. Bu tip terapiler, örneğin korkuları veya fobileri tedavi etmek için yararlıydı ve kondisyon ve öğrenme prensiplerine dayanıyordu.

Bununla birlikte, Watson'un birliktelik öğrenme modeli ve uyaran-tepki paradigma özelliği ne de Skinner'ın deneysel ilerlemesi, bazı kişilerin sunduğu bazı psikolojik problemlerin tedavisinde etkili değildi. Daha sonra, temel olarak bilişsel-davranışçı terapiler (CBT) olan ikinci nesil terapiler ortaya çıkmıştır (örneğin, Albert Ellis tarafından Rasyonel Duygusal Terapi (TREC) ve Aaron Beck tarafından Bilişsel Terapi) İnsan davranışının ve dolayısıyla psikolojik bozuklukların ana nedeni olarak düşünmeyi veya bilişi düşünürler.

Bununla birlikte, ikinci davranış davranışları dalgası, ilk neslin teknik ve prosedürlerini kullanmaya devam etti (ve devam ediyor) ve bu nedenle, özel olayların (değişikliklerin) değiştirilmesi, ortadan kaldırılması, kaçınılması ve nihayetinde değişime odaklandı. , inançlar, duygular, duygular ve hatta kendi bedensel duyumları).

Başka bir deyişle, bu tedavi biçimleri, davranışın nedeni özel olay ise, bu davranışı değiştirmek için değiştirilmesi gerektiği fikrinin etrafında dönmektedir. Bu öncül, günümüzde yaygın olarak kabul edilmektedir ki, şu anda, normal ve doğru davranış veya zihinsel bir hastalık olarak sosyal olarak kurulmuş olan bir sonuca yol açmaktadır. Tıp-psikiyatrik bir modele ve hatta farmakolojik olarak mükemmel bir şekilde uyan bir şey.

Üçüncü jenerasyon terapileri karakterize eden nedir?

Üçüncü nesil terapiler 90'larda ortaya çıktı ve onlar, bağlamsalcı, işlevsel bir perspektifteki bozukluklara odaklandıkları ve temel hedeflerinin, hasta tarafından sunulan semptomları azaltmak değil, hayatlarını daha bütünsel bir şekilde eğitmek ve yeniden yönlendirmek olduğu için, ikincisinden farklıdırlar. Onlar rahatsızlık veya endişeye neden olan olayların değil, duyguların onlara nasıl bağlandığımız ve onlarla nasıl ilişki kurduğumuz fikrine dayanır. Bu, acı çekmemize neden olan şeylerden kaçınmakla ilgili değildir, çünkü bu, ribaund etkisine sahip olabilir (birçok araştırmada belirtildiği gibi), ancak ideal durum kendi zihinsel ve psikolojik deneyimlerimizi kabul etmek ve böylece semptomların yoğunluğunu azaltmaktır.

Bazen, farklı teknikler (deneyimsel alıştırmalar, metaforlar, paradokslar, vb.) Sayesinde, görmeye davet eden bu tür terapilerde çalışmak tuhaf olabilir; sosyal veya kültürel olarak kabul edilen, kontrol etme girişimine neden olur. kendi özel olayları kendi içinde sorunludur. Bu kontrol çözüm değil, sorunun sebebidir. .

İlgili makale: "Kendini kabul etme: Bunu başarmak için 5 psikolojik ipucu"

İşlevsel bağlambilimin önemi

Üçüncü kuşak tedavileri vurgulamak için bir yönü patolojilerin fonksiyonel ve bağlamsal perspektifine dayanır işlevsel bağlamsallık denir. Yani, bireyin davranışı, içinde bulunduğu bağlamdan analiz edilir, çünkü eğer bağlamsallaştırılmamışsa, o zaman onun işlevselliğini keşfetmek mümkün değildir.

Bir yandan, kişinin sözel davranışı ve değerlerin açıklığa kavuşmasını göz önünde bulundurarak, kişinin tarihine ve mevcut koşullarına göre bağlamla nasıl ilişki kurduğunu bilmek ilginçtir. Sözel davranış, hastanın kendisine ve başkalarına söylediği şeydir, ancak içerik nedeniyle değil, işlevi nedeniyle önemli değildir.Bir hasta kendini bilinçli hissettiğini ve toplumda konuşması gerektiğinde çok utandığını söyleyebilir. Önemli olan, utanılacak veya kendini bilinçli hissediyorsanız, amaç, bu düşünce tarzının size iyi gelip gelmediğini ya da sizi incitiyor olup olmadığını bilmek.

Ek olarak, üçüncü kuşak terapiler, gözlemlenebilir ve özel davranışları ayırt etmemektedir, çünkü bunlar aynı zamanda işlevsellikten de değerlenmektedir.

Kabul ve Taahhüt Terapisi

Kuşkusuz en iyi bilinen üçüncü kuşak tedavilerden biri Kabul ve Taahhüt Terapisidir (ACT). Hasta için kaçınılmaz olarak gelen acıyı kabul ederek, hasta için zengin ve anlamlı bir yaşam yaratmayı amaçlar. .

ACT, geleneksel psikolojiye bir alternatif olarak sunulur ve bilimsel olarak desteklenen ve farklı teknikler kullanan bir psikoterapi modelidir: paradokslar, deneysel egzersizler, metaforlar, kişisel değerler ve hatta farkındalık eğitimi ile çalışmak. Onun üsleri vardır İlişkisel Çerçeve Teorisi (RFT) Bu yüzden yeni dil ve biliş kuramına göre çerçevelenir.

İnsan dili bizi değiştirebilir, ama aynı zamanda psikolojik acılar yaratabilir. Bu yüzden dilin anlamları, işlevleri ve özel olaylar ile olan ilişkileri (duygu, düşünce, anılar ...) ile çalışmak gerekir. Buna ek olarak, Bu tür tedavide kendini keşfetme ve değerlerin netleştirilmesi zorunlu unsurlardır hastanın kendi kendine sorması ve ne tür bir kişinin olmak istediğini sorgulaması, hayatında gerçekten değerli olan ve ne gibi inanç ve değerlerden hareket ettiği.

Değerlerimize bağlılık

Etrafa bakarsak, Acılarımızın çoğunun doğru ya da yanlış olan inançlarımız tarafından belirlendiği açıktır. Kültürel olarak öğrenilen ve Batı toplumunun teşvik ettiği değerlere dayanan inançlar. Çoğu terapinin acı çeken bir şey olduğunu görürken, ACT acı çekmenin yaşamın kendisinin bir parçası olduğunu anlar. Bu yüzden, ACT'nin, mutluluk, acı, endişe veya endişe yokluğu olarak anlaşıldığı sosyal ideoloji ve sağlıklı normallik modellerini sorguladığı söylenir.

İngilizce'de "oyunculuk" anlamına gelen ACT, içinde bulunduğumuz ve işlediğimiz en derin değerlerimizin yönlendirdiği etkili eylemler almayı vurgular.

Bu terapinin prensipleri

ACT, hastaların duygusal iyiliğini iyileştirmek için gerekli zihinsel esnekliği geliştirmelerine izin veren bazı prensipler kullanır.

Bunlar altı:

1. Kabul

Kabul, duygusal deneyimimizi tanımak ve onaylamak anlamına gelir düşüncelerimiz veya duygularımız. Mükemmel olmamasına rağmen bizi şefkat ve şefkatle tedavi etmek zorundadır. Özel olaylarımızla savaşmamalı ya da onlardan kaçmamalıyız.

Gerçekte, mevcut durumun kabul edilmesi, yaşamımızın birçok yönünü, problemler olarak algıladığımız gibi algılamaya, dolayısıyla kaygı düzeyini ve onunla ilişkili rahatsızlık faktörlerini azaltmaya katkıda bulunur.

2. Bilişsel defüzyon

Düşüncelerimizi ve bilişlerimizi oldukları gibi gözlemlemektir. , dil parçaları, kelimeler, resimler vb. Basitçe, onları yargılamadan gözlemleyin ve bırakın. Bu şekilde, uzak mesafeli ve daha rasyonel bir bakış açısı benimsenir.

3. Mevcut deneyim

Şimdi yaşayabileceğimiz tek zaman. . Burada ve şu anda açık bir akıl ve tam bilinçle olmak, içinde ve çevresinde neler olup bittiğine tam olarak dikkat etmek, refahımızın anahtarıdır.

4. "Gözlemci"

Kavramsallaştırılmış kurtulmak anlamına gelir. yani kendi anlatımlarımıza bağlılık. Bir gözlemci olarak benliğin bakış açısına göre, şeyleri yargısal olmayan bir bakış açısından görürüz.

5. Değerlerin netliği

ACT, değerlerimizi ruhun derinliklerinden netleştirmemize izin veren bir kendi kendine bilgi çalışması gerektirir. . Bizim için gerçekten değerli olan nedir? Nerede olmak ya da gitmek isteriz? Bunlar cevaplanması gereken sorulardan bazıları. Tabii ki, her zaman dürüst.

6. Taahhüt edilen eylem

Takip ettiğimiz yön daima kendi değerlerimiz tarafından belirlenmelidir. ve toplumsal yaptırımlarla değil. Kendimiz için anlamlı eylemlere katılmalıyız. Bu sayede projelerimize bağlı kalmayı ve istediğimiz hızda ilerlemeyi çok daha olası hale getiriyoruz.

Bibliyografik referanslar:

Hayes, S.C. (2004). Kabul ve bağlılık terapisi, ilişkisel çerçeve kuramı ve davranışsal ve bilişsel terapilerin üçüncü dalgası. Davranış tedavisi, 35, 639-665.
Luciano, M.C. ve Valdivia, M.S. (2006). Kabul ve taahhüt tedavisi (ACT). Temel bilgiler, özellikler ve kanıtlar. Psikoloğun kağıtları, 27, 79-91.